【摘 要】
：
目的:从保障病种、保障模式和患者认定三个方面回溯全国31个省、自治区、直辖市基本医疗保险门诊慢特病政策.方法:系统收集与梳理各地区城镇职工和城乡居民基本医保门诊慢特病相关政策文件,基于内容分析法提炼各地门诊慢特病病种的共性特点,总结保障模式,分析患者认定流程等.结果:各地纳入保障范围较多的疾病可总结为重度精神障碍、疾病负担较重的传染病、恶性肿瘤、器官移植术后治疗、神经系统疾病、需要长期治疗的血液病、慢性心脑血管疾病等11个病种大类.各地门诊慢特病保障病种因统计口径不同导致数量差异大,且缺乏认定的规范标准.
【机 构】
：
南方科技大学公共卫生及应急管理学院 广东深圳 518055;西安交通大学公共政策与管理学院 陕西西安 710049
论文部分内容阅读
目的:从保障病种、保障模式和患者认定三个方面回溯全国31个省、自治区、直辖市基本医疗保险门诊慢特病政策.方法:系统收集与梳理各地区城镇职工和城乡居民基本医保门诊慢特病相关政策文件,基于内容分析法提炼各地门诊慢特病病种的共性特点,总结保障模式,分析患者认定流程等.结果:各地纳入保障范围较多的疾病可总结为重度精神障碍、疾病负担较重的传染病、恶性肿瘤、器官移植术后治疗、神经系统疾病、需要长期治疗的血液病、慢性心脑血管疾病等11个病种大类.各地门诊慢特病保障病种因统计口径不同导致数量差异大,且缺乏认定的规范标准.结论:我国基本医保门诊慢特病政策仍处于探索改革创新阶段,尚缺乏国家顶层设计,各省份门诊慢特病政策共性和差异性并存.建议:(1)加强顶层设计,探索中央到地方“由粗到细”的病种目录;(2)引入卫生技术评估和医保精算,建立病种准入和调整机制;(3)确定公平合理的慢特病保障模式和病种保障限额;(4)科学制定慢特病认定标准,规范患者资格认证.
其他文献
背景 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者营养不良发生率较高,规范的早期肠内营养(EEN)对于改善患者预后至关重要.EEN实施过程中容易产生难以控制的肠内营养不耐受,常规的处理方法是暂停肠内营养,但会导致营养支持不连续,因此,制定合理的喂养方案,并依据规范、科学的喂养流程进行EEN对于改善患者营养状态具有至关重要的意义.目的 探讨基于重症喂养流程的EEN治疗接受机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者的效果.方法 选取东莞市第八人民医院重症医学科2020年1月至2021年3月收治的接受机
人工智能技术为医疗器械创新带来新的契机,人工智能医疗器械软件与传统医疗器械软件相比较呈现出一些新的特点.文章对美国国家食品药品监督管理局(FDA)提出的一项旨在促进人工智能医疗器械自我学习、迭代更新的变更监管框架提议进行介绍.该提议允许企业在软件全生命周期管理条件下,在注册时提交一系列规范文件,为预期变更提前制定计划.
伴随着近几年以来人们不断提高的生活质量及水平,人们的饮食结构及组成也不断改变,临床中发生糖尿病(DM)的比率也持续性的升高.而临床中最常见的一种糖尿病并发症就是糖尿病周围神经病变(DPN),DPN患者在临床当中的主要表现为肢体疼痛、冰冷及麻木,病情严重的DPN患者其肢体肌肉还会发生萎缩,最终导致肢体丧失其原本的功能,严重伤害DPN患者的身心健康.DPN在临床当中的治疗依旧是临床中的一个治疗难点及重点,仅仅依靠药物治疗并不能够获得理想的治疗效果,并不能有效地改善DPN的相关临床症状.近几年以来,伴随着临床不
背景 淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)已被证实是临床预测宫颈癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤患者预后的有效指标,但其对肺癌患者预后的预测价值尚需进一步证实.目的 探讨LMR与肺癌患者预后的关系,以期为临床早期预测肺癌患者预后提供更多依据.方法 回顾性选取2014年10月至2016年10月扬州大学附属医院收治的278例肺癌患者,根据患者随访5年的生存情况分为存活组和死亡组.比较两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、卡氏评分(KPS)、淋巴结转移情况、肿瘤直径、TNM分期、病理类型、病变范围、体质指数、骨髓抑制情况、L
目的:分析超声技术对评价非酒精性脂肪肝(NAFLD)病变程度的应用效果.方法:选取本院180例非酒精性脂肪肝患者划分为本次研究观察组,时间2019年3月～2021年3月,其中包括60例轻度脂肪肝(观察A组),62例中度脂肪肝(观察B组),58例重度脂肪肝(观察C组),另选取同期60例健康受试者划分为对照组,四组患者均给予超声技术检查,比较四组诊断效果.结果:对照组和观察A组的肝脏杨氏模量值基本一致(P>0.05),观察B组和观察C组的肝脏杨氏模量值均明显高于对照组(P<0.05);对照组、观察A组、观察B
在“医保—医院—医生”的委托代理结构中医院并非直接的执行主体,而是依靠医生完成多种任务,医保支付方式对于医生的服务行为具有重要的激励作用.基于我国公立医院医疗服务供给存在自利“韧性”,本文构建了以“三重机制”为特征的医保支付激励医生行为的分析框架,并以此为基础解释了随着收入激励和成本激励功能弱化、“压力—能力”失衡条件下问责约束以及容忍机制的生成,医生产生偏离政策预期的代理行为并获得制度空间的过程.因此,建议从构建医生收入预期和惩戒预期的角度继续完善有关薪酬、人事和财政制度,以使医生能更好地扮演好“守门人
从六个方面分析了医疗器械生产质量管理规范检查中发现的微生物检验问题,旨在针对相关问题进行改正,提高医疗器械生产企业的微生物检验能力,确保微生物检验结果的可靠性与准确性.
背景 哮喘为临床常见病,据调查哮喘患者中有5％～10％为重症哮喘患者,且重症哮喘是患者死亡的重要原因.但关于重症哮喘的研究资料较少,这很大程度上可能与目前国际上对于重症哮喘的定义尚未完全统一有关,重症哮喘的危险因素也尚未完全明确.目的 调查成人重症哮喘发病情况并分析其危险因素.方法 选择2018年2月至2020年7月在中国科学院大学深圳医院(光明)接受治疗的哮喘患者429例为调查对象.根据重症哮喘发生情况将患者分为重症哮喘组与非重症哮喘组.采用自制一般资料问卷对患者进行调查,采用多因素Logistic回归
针对按第二类医疗器械管理的导尿管产品及与其配合使用的常见润滑剂,结合与润滑剂相关的导尿管临床不良事件,从产品注册技术审评角度,对该类产品的风险和常见问题进行分析,以提升其上市后的用械安全.
本文通过分析俄罗斯卫生安全国际合作的战略政策及其开展的双边和多边行动,发现俄罗斯将卫生安全国际合作作为重要软实力工具来促进外交关系并提升国际影响力;并总体以外交战略的优先方向选择双边合作对象,通过以点带面、逐步扩散的策略,采用科技赋能的方式与各国建立有针对性的合作;同时,俄罗斯充分认识到多边机制对提升国际影响力的优势,积极利用主场外交提升话语权;最后,在对外援助方面,俄罗斯结合自身国情和承受能力,选择通过有效的三方合作培育卫生发展援助的实施能力.这些经验对于作为全球卫生治理新兴参与者的国家,具有重要的借鉴