血液透析发生气栓一例的教训

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<正> 患者,男性,21岁,住院号84010。先天性孤立肾,因外伤引起肝、脾、肾破裂,行肾、脾切除,肝修补术后3天无尿转我院。入院后即行左前臂桡动脉——头静脉造瘘术,16小时后行血液透析,在一次血液透析结束,血液回收时,用空气加压驱血,将透析器内血液送回体内,由于导管扭折(未发现),驱血回收时气球挤压过快,因而使气体进入体内约10余毫升,病人立即出现呼吸困难,大汗淋漓,口吐白沫,面色苍白,口唇紫绀,全身抽搐,脉搏微弱,心率150-160次/分,血压80/60mmHg,双肺布满湿性罗音,迅速去枕左侧卧位,抬高臀部。目的使气栓漂浮于右心房。立即吸氧,静脉注射呼吸兴奋剂,3分钟后患者呼吸稍见平稳,紫绀缓解。开辟静脉管道,抽出
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