目的:观察酮咯酸胺丁三醇（尼松）对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响。方法:将ASA分级在I^II级,拟施择期甲状腺手术的成年患者75例,随机分为芬太尼组（F组）和酮咯酸胺丁三醇组（KT组）和空白对照组（C组）3组,每组25例,所有患者在进行患侧颈深丛,双侧颈浅丛阻滞麻醉成功后,KT组静注酮铬酸胺丁三醇0.5mg/kg,F组静注芬太尼2μg/kg,C组静注等量生理盐水,分别于患者入室（T₀）,手术切皮（T₁）及手术开始1h（T₃）3个时点监测血糖（Glu）和血浆皮质醇（Cor）。术中监测血压、心率和指脉氧饱和度,记录T₀、T₁,手术探查时（T₂）、T₃ 4个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和指脉氧饱和度（SpO₂）,如血压较术前升高>30%,加用乌拉地尔控制血压,如心率较术前增快>30%,使用艾司洛尔降低心率。结果:3组患者在切皮时（T₁）和手术探查（T₂）两个时点的MAP和HR均高于患者入室（T₀）（P<0.05,P<0.01）,但KT组的MAP和HR变化低于对照组和芬太尼组（P<0.05）,F组在手术切皮（T₁）时的SpO₂低于KT组和C组。3组患者的Glu和Cor水平均较术前升高（P<0.05）,但KT组低于C组和F组（P<0.05）。KT组使用艾司洛尔和乌拉地尔的量少于C组和F组（P<0.01）。结论:酮咯酸胺丁三醇（尼松）较芬太尼,能够更好的抑制颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应,而且更少出现呼吸抑制。