伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤临床病理特征及文献复习

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目的 探讨伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)的临床病理特点、生物学行为、免疫表型、鉴别诊断及其来源。方法 收集重庆医科大学病理诊断中心已手术治疗的MNT 2例,对其临床症状、病理特征、免疫表型、临床治疗及预后进行回顾性研究并进行相关文献复习。结果 男女各1例,年龄分别为73、70岁。肿瘤大小分别为2.5 cm×2.5 cm×2 cm及1.2 cm×0.7 cm×0.5 cm,边界清楚,切面呈实性,灰白色,质地中等。镜检显示肿瘤主要由温和的上皮样细胞及淋巴细胞组成,上皮细胞呈团状或岛状分布,短梭形,细胞异型性较小,细胞核仁不清楚,细胞核分裂罕见,其间被淋巴细胞间隔,局灶见淋巴滤泡形成。免疫组化显示肿瘤性上皮细胞:CKH(+),CK19(+),CK(+),P63(+),CD57(+),EMA(-),Vimentin(—);间质淋巴细胞:CD5、CD3主要表现为非生发中心阳性, CD20主要表现为淋巴滤泡中心阳性, Bcl-2表现为非生发中心及淋巴套区阳性,上皮结节周围及结节内少量不成熟T细胞TdT阳性,上皮内散在细胞CD1a、S100、Langerin阳性。结论 MNT是一种非常罕见的肿瘤,镜下特点比较典型,免疫组化对其诊断及鉴别诊断有非常重要的作用。
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