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目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）合并脂肪肝对聚乙二醇干扰素α-2a（PEG，IFNa-2a）临床疗效的影响。方法选择2006年6月-2012年6月于广西科技大学第一附属医院住院的CHB并脂肪肝患者248例，根据脂肪肝程度分为轻度组173例、中度组55例、重度组20例，分析脂肪肝的危险因素，观察3组患者12个月时的病毒学应答、生化学应答、完全应答情况。另选取同期单纯CHB患者82例作为对照组。结果4组患者在男性构成比、年龄、CHO、TG、ALT、HBVDNA载量、BMI、胰岛素水平差异均有统计学意义（P均〈0