导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成疗效Meta分析

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目的 评价导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库等数据库,并辅以手工检索.对纳入的随机对照试验采用RevMan5.0.18软件进行Meta分析.结果 4个随机对照试验纳入研究.Meta分析结果显示,治疗后6个月,导管直接溶栓联合抗凝组髂股静脉通畅率高于单纯抗凝组(OR =5.13,95%CI:2.01 ~13.14,P=0.0006).导管直接溶栓联合抗凝组与单纯抗凝组的主要并发症差异无统计学意义(OR=2.74,95% CI:0.76 ~8.07,P=0.13),但导管直接溶栓联合抗凝组的次要并发症和总并发症的发生率较单纯抗凝组高(OR=7.86,95% CI:3.10~19.90,P<0.0001)和(OR=5.42,95% CI:1.47 ~ 20.01,P=0.01).结论 导管直接溶栓是一种疗效肯定的治疗早期下肢深静脉血栓形成的方式.无明显禁忌证的患者应选择实施导管直接溶栓,治疗效果良好.
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