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目的
了解上海市新发现未经抗病毒治疗的MSM人群HIV-1毒株耐药基因变异情况,为优化防控方案提供科学依据。
方法对2013年新发现的未经抗病毒治疗的所有MSM人群中的HIV感染者,共669份血浆标本,进行反转录PCR扩增、DNA测序、亚型鉴定,并与国际HIV耐药数据库比对分析。
结果最后获得645份pol区基因片段,原发耐药率为2.48%(16/645);其中核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药相关突变率为0.16%(1/645),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药相关突变率为1.70%(11/645),NRTI和NNRTI同时耐药相关突变率为0.31%(2/645),蛋白酶抑制剂(PI)耐药相关突变率为0.31%(2/645)。亚型重组CRF01_AE中耐药突变率为2.99%(12/401);CRF07_BC中NNRTI耐药突变率为0.61%(1/163); CRF_01B中NNRTI耐药突变率为4.65%(2/43),分别为CRF52_01B和未定型CRF_01B各1份;欧美B亚型中NNRTI耐药突变率为2.70%(1/37)。
结论2013年上海市MSM人群HIV-1感染者耐药株的流行仍处于低水平,其中NNRTI耐药相对较高,基因型以CRF01_AE耐药为主,今后需进一步加强对该人群的耐药监测。