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目的
探讨脑室外引流管相关感染的危险因素,为制订有效的感染预防与控制措施提供依据。
方法采用回顾性病例分析,整群抽样收集2014年1月—2016年10月上海某三甲医院神经外科行脑室外引流的428例患者临床资料,统计分析导管相关性脑室感染的发生率,并对脑室外引流管相关感染的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析。
结果428例患者有36例发生感染,发生率为8.41%;脑脊液的病原菌检出率为75.00%,感染菌群以革兰阴性菌(78.13%)为主,其中又以鲍曼不动杆菌(28.11%)最常见。单因素分析表明,脑室外引流管相关感染的发生与性别、年龄、入院诊断、术前合并糖尿病、术前合并肺部感染、GCS评分、ASA=1分、置管天数、置管种类、置管数量、导管更换频率、脑脊液采样频率有关(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,置管天数、置管数量、合并肺部感染、脑脊液采样频率是脑室外引流管相关感染发生的独立危险因素(OR值分别为1.070、13.236、6.800、6.248)。
结论脑室外引流管相关感染可以是一个或多个因素协同作用的结果。择期手术时做好肺部感染的控制、血糖水平的管理有利于降低脑室外引流管相关感染。