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目的：探讨上消化道穿孔的主要病因、诊断及治疗方法。方法：对我院2008年7月～2014年3月收治的162例急性上消化道穿孔的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：162例病例10例采取保守治疗，其余行手术治疗，手术证实消化性溃疡穿孔148例，其中胃溃疡穿孔83例，十二指肠溃疡穿孔65例，胃癌穿孔4例。单纯穿孔修补术130例，胃大部切除术20例，2例因术中发现广泛腹腔内肿瘤转移及粘连较重行姑息性胃空肠吻合术，所有病例均治愈出院。结论：上消化道穿孔首选手术治疗，但对于症状体征较轻的空腹穿孔或腹膜炎已局限者，保守治疗也可达到满意的效果。早期诊断，早期治疗，根据患者的不同情况选择不同的治疗方法，以抢救生命为首要原则，实施简单有效的治疗方法将损伤控制在最低限度。