【摘 要】
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[目的]介绍隧道交通腱-骨锚定肌腱转移技术及其对痉挛性马蹄内翻足的初步临床结果.[方法]对20例痉挛性马蹄内翻足患者,行选择性胫神经肌支切断,并将胫后肌转移到骰骨或第三楔骨.在骨上制作相互交通的一个中央隧道和三个周围隧道,引入缝线并与肌腱末端缝合,将肌腱缝合固定在中央隧道内,缝合线末端在周围隧道外两两打结固定.术后随访半年,评定肌腱与骨愈合情况,踝关节屈伸活动度范围,Holden步行能力和6 min距离.[结果]胫后肌转移后愈合率为100％.所有患者马蹄内翻畸形均消失,行走功能明显改善.与术前相比,术后6
【机 构】
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首都医科大学康复医学院,北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京100068;扶沟老年康复护理院,河南扶沟461300
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[目的]介绍隧道交通腱-骨锚定肌腱转移技术及其对痉挛性马蹄内翻足的初步临床结果.[方法]对20例痉挛性马蹄内翻足患者,行选择性胫神经肌支切断,并将胫后肌转移到骰骨或第三楔骨.在骨上制作相互交通的一个中央隧道和三个周围隧道,引入缝线并与肌腱末端缝合,将肌腱缝合固定在中央隧道内,缝合线末端在周围隧道外两两打结固定.术后随访半年,评定肌腱与骨愈合情况,踝关节屈伸活动度范围,Holden步行能力和6 min距离.[结果]胫后肌转移后愈合率为100％.所有患者马蹄内翻畸形均消失,行走功能明显改善.与术前相比,术后6个月小腿三头肌肌张力MAS评分、踝关节屈伸活动范围(range of motion,ROM),6 min步行距离和Holden步行能力评分均显著改善(P＜0.05).[结论]此隧道交通腱-骨固定胫后肌转移方法安全可靠,可有效矫正患肢马蹄内翻畸形,改善下肢负重行走功能.
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