目的：探讨游离大鱼际皮瓣修复指腹软组织缺损的临床疗效。方法：选取我院收治的18例指腹软组织缺损患者，采用游离大鱼际皮瓣进行修复，以桡动脉掌浅支及其构成的血管网为皮瓣供血源，以正中神经掌皮支重建皮瓣感觉。将游离皮瓣移植覆盖创面，在显微镜下将游离皮瓣下方的桡动脉浅支与指端指固有动脉吻合、桡动脉浅支伴行静脉与指背静脉吻合、皮神经和指神经断端吻合，供皮区全厚皮片植皮，术后10天进行功能锻炼防止畸形。结果：18例患者游离皮瓣均成活，血运、质地和弹性良好，对掌及对指功能正常，指腹2点辨别觉为2～3 mm。结论：鱼际穿支游离皮瓣质地好、厚薄适中优点（接近生理解剖，恢复后皮瓣带有指纹感），是修复指腹中小面积缺损的有效方法，其血管表浅利于解剖、皮瓣穿支丰富，供区创伤少，值得临床广泛推广使用。