【摘 要】
：
目的 评价七氟醚预处理对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)患者术后早期认知功能的影响. 方法 择期行OPCABG的患者60例,年龄55岁～75
【机 构】
：
天津医科大学研究生院,300000天津市胸科医院麻醉科,300222;
论文部分内容阅读
目的 评价七氟醚预处理对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)患者术后早期认知功能的影响. 方法 择期行OPCABG的患者60例,年龄55岁～75岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(每组30例):七氟醚预处理组(S组)和丙泊酚组(P组).S组在手术开始时吸入1.0％～2.0％七氟醚,持续30 min,维持同P组,其余麻醉措施两组相同.于麻醉诱导后即刻(T0)、关胸后(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)等5个时点采集颈内静脉球部血3 ml,测定血清神经特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)、S100β蛋白、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)浓度.分别于术前1d和术后3d、7d、3个月对患者进行简易精神状态量表(min-mental stateexamination,MMSE)测验. 结果 与T0比较,两组患者于T1自T3时血清S100β蛋白、NSE浓度显著增高(P＜0.05),而在T4时差异无统计学意义(P＞0.05);S组患者血清SOD浓度在T1～T2时与T0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在T3～T4时显著增高(P＜0.05),P组患者血清SOD浓度在T1～T4时与T0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组间比较,P组血清S100β蛋白、NSE浓度在T1～T2时显著高于S组(P＜0.05),而在T3～T4时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组间血清SOD浓度在T1～T2时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在T3～T4时P组显著低于S组(P＜0.05).S组术后3d、7 d MMSE评分明显低于术前1d(P＜0.05),而术后3个月MMSE评分与术前1d比较,差异无统计学意义(P＞0.05);P组患者术后3 d、7 d、3个月MMSE评分较术前1d均明显降低(P＜0.05);两组间比较,S组患者术后3d、7d、3个月MMSE评分显著高于P组(P＜0.05),S组术后3d、7d、3个月术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率明显低于P组(P＜0.05). 结论 七氟醚预处理减轻OPCABG患者术后脑损伤程度,可预防和降低POCD的发生.
其他文献
目的观察滋阴清毒法联合环孢素与康立龙治疗慢性再生障碍性贫血的治疗效果。方法自拟滋阴清毒方联合应用环孢素及康立龙治疗慢性再生障碍性贫血,从患者临床表现及血常规、骨
目的 探讨普外科手术患者疼痛指数与护理干预效果的相关性。方法选择普外科手术患者，随机分为给予护理干预的观察组和常规护理的对照组，观察疼痛反应、术中和术后情况。结果术前和术后观察组NSR评分、HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组；观察组手术时间、出血量、输血的例数、引流量、排气时间、下床时间、术后住院天数均小于对照组。结论围术期的护理干预能够有效缓解术前和术后的疼痛反应，对于普外科手术患者的治
γ-谷氨酞转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)检测在临床疾病的诊断中应用较广.GGT增高可见于胆道梗阻、病毒性肝炎、酒精肝以及肝癌等多种疾病,近年来对该酶的研究较多,尤其是肝癌特异性GGT及GGTmRNA亚型在肝癌中的诊断价值.本文就GGT在肝脏疾病诊断中的研究进展进行综述。
目的 探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者中的应用效果，并总结护理措施。方法选择2012年12月至2014年1月接诊的60例AECOPD患者的临床病例资料，其中，观察组30例患者采用无创呼吸机进行通气治疗，而对照组30例患者采用常规治疗措施，比较两组患者的疗效。结果治疗后，观察组患者的血气分析、心率等指标均明显优于对照组，其治疗相关情况也明显优于对照组，组间差异具有明显
Toll样受体(TLR)是新近研究的热点,TLR作为脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)信号转导受体,在与LPS反应时可形成一个由TLR、MD-2和CD14构成的复合体,参与信号转导,激活下游细胞因子,而TLR可通过各种方式参与肝功能衰竭的过程,与肝功能衰竭有着密切的关系。
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
对TB作出及时准确的早期诊断对控制TB疫情至关重要.近年来随着生物技术和分子生物学的快速发展,在改善原有诊断技术的基础上也引入了多种新的TB诊断技术.新型培养技术大大缩短了细菌学检查和结核菌药敏试验的时间;分子扩增技术的应用(比如PCR)使得当日诊断成为现实;血清学方法的改善以及噬菌体测定等新技术的引入给TB临床诊断带来了希望.本文对TB的临床诊断、实验室诊断及最新技术进行了综述。
目的 探讨心理护理干预在产褥期急性乳腺炎患者中的应用效果。方法选择本院乳腺外科2011年2月至2013年11月收治的200例产褥期急性乳腺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，其中，观察组100例患者采用心理干预措施，对照组100例患者采用常规护理措施，比较两组患者的心理变化情况和生活质量的改变。结果护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均较对照组患者出现了明显改善，差异具有明显统计学意义（
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种热带性疾病.主要通过接触血吸虫疫水,尾蚴经接触部位的皮肤、黏膜侵入人体而造成感染.根据WHO报告,全世界有超过2亿人感染血吸虫病,
目的 观察损伤控制性液体复苏(damage control fluid resuscitation,DCR)用于重度创伤性休克患者的疗效,探讨该类患者麻醉中适宜的液体管理方案. 方法 81例重度创伤性休克并