【摘 要】
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目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁敏感加权成像中不对称皮质静脉征(ACVS)和不对称髓质静脉征(AMVS)与长期临床预后的关系.方法 回顾性选择2015年12月～2020年12月解放军总医院第一医学中心接受药物保守治疗、未接受静脉溶栓或动脉取栓治疗的老年AIS患者203例,根据ACVS和AMVS情况分为A组84例(ACVS+和 AMVS+)、B 组80例(ACVS+和 AMVS-)、C 组39例(ACVS-和 AMVS-).又根据预后情况分为预后良好组99例,预后不良组104例.分析磁敏感加权
【机 构】
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100853北京,解放军总医院第一医学中心放射诊断科
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目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁敏感加权成像中不对称皮质静脉征(ACVS)和不对称髓质静脉征(AMVS)与长期临床预后的关系.方法 回顾性选择2015年12月～2020年12月解放军总医院第一医学中心接受药物保守治疗、未接受静脉溶栓或动脉取栓治疗的老年AIS患者203例,根据ACVS和AMVS情况分为A组84例(ACVS+和 AMVS+)、B 组80例(ACVS+和 AMVS-)、C 组39例(ACVS-和 AMVS-).又根据预后情况分为预后良好组99例,预后不良组104例.分析磁敏感加权成像上ACVS和AMVS情况,采用脑卒中后3个月改良的Rankin量表评分评估预后.比较不同组间临床及影像资料,并进行多因素logistic回归分析ACVS及AMVS是否为临床预后不良的预测因素.结果 3组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、弥散加权成像-Alberta卒中项目早期CT评分、血管重度狭窄/闭塞及预后不良比例比较,差异有统计学意义(P＜0.01).与预后良好组比较,预后不良组年龄、入院NIHSS评分、弥散加权成像-Alberta卒中项目早期CT评分、血管重度狭窄/闭塞、ACVS和AMVS比例明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,AMVS是预测远期功能预后不良的独立危险因素(OR=3.397,95％CI:1.434～8.046,P=0.005).结论 AMVS与老年AIS远期功能预后不良独立相关,而ACVS并非功能预后不良的独立预测因子.
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