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中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0221-02
随着现代医学的高度发展，医学模式的急剧转变，人们已不能满足于以疾病为中心的功能制护理，而转变为以人为中心的整体护理，在接受治疗和护理方面也就有了更高的要求。因此，在护理病人过程中，要围绕人体健康的诸方面，帮助患者认识自身的健康问题以及预防、治疗、护理的多种知识，建立以人为中心的服务观念，从而达到促进康复，提高服务质量的目标。在整体护理中心理护理具有相当重要的位置。本文通过对186例面部烧伤患者的观察和护理，较全面的总结出了心理护理措施，报告如下：
1 引起患者思想演变过程的原因
1.1痛苦、紧张、恐惧心理
伤后疼痛刺激，入院后有陌生感、环境及生活习惯都须重新适应，因此容易产生痛苦、紧张、恐惧心理。
1.2 苦闷、烦燥、焦虑心理
烧伤来院后，对自己的学习、工作、恋爱、婚姻、家庭、经济及 人前途担忧。青少年正处于工作学习创业时期，因此害怕耽误工作学习，中断自己工作，上大学的大好前程；中年人是家庭的支柱，害怕毁容不敢见人，或担心失去恋人、配偶等；老年人则担心为子女增添负担，成为累赘拖累儿女等。因此容易焦燥、烦恼，自制力下降，男性患者多表现为暴躁、易怒，女性患者则多为抑郁哭泣，这些情绪都会造成机体免疫力降低，不利于病情恢复。
1.3孤独寂寞心理
患者受伤入院后常常感到被命运捉弄，被生活抛弃，与爱人和亲友分开有强烈的孤独寂寞感、沉闷压抑、郁郁寡言，对周围的一切冷漠麻木。
1.4悲观绝望心理
烧伤后由于体液渗出而致颜面肿胀、眼不能睁或睁眼困难、视力模糊或不能视物、口唇肿胀外翻、张口困难、重者呼吸困难等。患者对此不了解，对治疗及愈后也不了解，某些病人对自己的病情估计过于严重(特别是年轻及女性患者)、有的患者病情本身就很严重，怕治不好、遗留瘢痕容貌变丑或对治疗效果不满意，甚至失望，导致产生悲观绝望心理。
1.5敏感多疑
由于是面部烧伤，因此患者对自己病情的现状、发展和预后十分关心，异常敏感，极力想从医护人员及家庭的谈话、表情、情绪等细微变化中窥测到自己病情的发展和变化。听说医生找家属谈话或听人避开自己低声细语就以为病情恶化，担心医生技术不高而延误病情，害怕护士发错药、打错针影响疗效等。6.期待心理：因是意外伤，部位又是身体的关键部位，患者往往缺乏心理准备，因此常把一切希望都寄托于高明的医术和良好的护理上，期待医生能妙手回春，治好后能不留瘢痕、和烧伤前一个样等。往往会表现经常询问有关病情。对治疗方法不断提问，有时甚至让家人偷看病历，希望对自己的病情有更多的了解。
2心理护理措施
2.1面部烧伤入院者多为急诊病人，入院后我们应迅速热情接待病员，建立优良的医疗环境，给患者以安全、舒适感，消除患者紧张情绪，安心接受治疗。
2.2运用文明礼貌用语耐心与病人进行心理沟通。接触病人时应亲切大方、诚恳和谒、有问必答、周到细致。应称呼病人的名字或职称以示尊重，并谦虚地介绍自己及科室护士长、主管医生概况，说明自己将会给病人提供什么样的帮助。通过心理交谈，能减少病人惧怕和不安心理，有利于转移病人的消极情绪，提高疗效，促进病人早日恢复健康。一般来说，谈话前最好先了解一下患者的知识水平，选择一种适当的谈话内容与语调，这样有利于患者对我们产生一种亲切感。我们要有目的地与病人交谈，从具体情况出发，有针对性地做好心理疏导工作，有计划、有针对性的给病人讲解烧伤后的病理生理特点、皮肤功能，所给予的治疗及愈后情况，焦虑情绪带来的危害等，让患者对本病有了科学的认识，消除疑虑、恐惧、悲观情绪，增强其治愈疾病的信心。
2.3在做治疗或护理过程中技术应娴熟，一举一动都要给病人以安全的暗示与保证，消除敏感多疑心理，并且在生活上多关心照顾，使患者感受到护理人员的体贴和重视、情绪安定的接受治疗。
2.4鼓励患者表达情感，多巡视病房，主动与患者谈心，倾听患者的主诉，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助。劝慰患者尽可能通过交谈形式把自己的苦闷倾诉出来，使之心情愉快的配合治疗。并引导病人多谈自己各方面的成功经验，使其增强战胜疾病的信心。虚心听取病人对医院及科室的看法，希望和要求，有利于缩短医护人员与病人距离。
3总结
患者烧伤多为突发事件，加之面部又是身体的特殊部位，瞬间意外即改变了患者日常生活形态，伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力，其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等，对治疗极为不利。针对患者的一系列思想演变过程，及时查找原因，然后给予相应护理措施，使患者尽快恢复身心健康。
随着现代医学的高度发展，医学模式的急剧转变，人们已不能满足于以疾病为中心的功能制护理，而转变为以人为中心的整体护理，在接受治疗和护理方面也就有了更高的要求。因此，在护理病人过程中，要围绕人体健康的诸方面，帮助患者认识自身的健康问题以及预防、治疗、护理的多种知识，建立以人为中心的服务观念，从而达到促进康复，提高服务质量的目标。在整体护理中心理护理具有相当重要的位置。本文通过对186例面部烧伤患者的观察和护理，较全面的总结出了心理护理措施，报告如下：
1 引起患者思想演变过程的原因
1.1痛苦、紧张、恐惧心理
伤后疼痛刺激，入院后有陌生感、环境及生活习惯都须重新适应，因此容易产生痛苦、紧张、恐惧心理。
1.2 苦闷、烦燥、焦虑心理
烧伤来院后，对自己的学习、工作、恋爱、婚姻、家庭、经济及 人前途担忧。青少年正处于工作学习创业时期，因此害怕耽误工作学习，中断自己工作，上大学的大好前程；中年人是家庭的支柱，害怕毁容不敢见人，或担心失去恋人、配偶等；老年人则担心为子女增添负担，成为累赘拖累儿女等。因此容易焦燥、烦恼，自制力下降，男性患者多表现为暴躁、易怒，女性患者则多为抑郁哭泣，这些情绪都会造成机体免疫力降低，不利于病情恢复。
1.3孤独寂寞心理
患者受伤入院后常常感到被命运捉弄，被生活抛弃，与爱人和亲友分开有强烈的孤独寂寞感、沉闷压抑、郁郁寡言，对周围的一切冷漠麻木。
1.4悲观绝望心理
烧伤后由于体液渗出而致颜面肿胀、眼不能睁或睁眼困难、视力模糊或不能视物、口唇肿胀外翻、张口困难、重者呼吸困难等。患者对此不了解，对治疗及愈后也不了解，某些病人对自己的病情估计过于严重(特别是年轻及女性患者)、有的患者病情本身就很严重，怕治不好、遗留瘢痕容貌变丑或对治疗效果不满意，甚至失望，导致产生悲观绝望心理。
1.5敏感多疑
由于是面部烧伤，因此患者对自己病情的现状、发展和预后十分关心，异常敏感，极力想从医护人员及家庭的谈话、表情、情绪等细微变化中窥测到自己病情的发展和变化。听说医生找家属谈话或听人避开自己低声细语就以为病情恶化，担心医生技术不高而延误病情，害怕护士发错药、打错针影响疗效等。6.期待心理：因是意外伤，部位又是身体的关键部位，患者往往缺乏心理准备，因此常把一切希望都寄托于高明的医术和良好的护理上，期待医生能妙手回春，治好后能不留瘢痕、和烧伤前一个样等。往往会表现经常询问有关病情。对治疗方法不断提问，有时甚至让家人偷看病历，希望对自己的病情有更多的了解。
2心理护理措施
2.1面部烧伤入院者多为急诊病人，入院后我们应迅速热情接待病员，建立优良的医疗环境，给患者以安全、舒适感，消除患者紧张情绪，安心接受治疗。
2.2运用文明礼貌用语耐心与病人进行心理沟通。接触病人时应亲切大方、诚恳和谒、有问必答、周到细致。应称呼病人的名字或职称以示尊重，并谦虚地介绍自己及科室护士长、主管医生概况，说明自己将会给病人提供什么样的帮助。通过心理交谈，能减少病人惧怕和不安心理，有利于转移病人的消极情绪，提高疗效，促进病人早日恢复健康。一般来说，谈话前最好先了解一下患者的知识水平，选择一种适当的谈话内容与语调，这样有利于患者对我们产生一种亲切感。我们要有目的地与病人交谈，从具体情况出发，有针对性地做好心理疏导工作，有计划、有针对性的给病人讲解烧伤后的病理生理特点、皮肤功能，所给予的治疗及愈后情况，焦虑情绪带来的危害等，让患者对本病有了科学的认识，消除疑虑、恐惧、悲观情绪，增强其治愈疾病的信心。
2.3在做治疗或护理过程中技术应娴熟，一举一动都要给病人以安全的暗示与保证，消除敏感多疑心理，并且在生活上多关心照顾，使患者感受到护理人员的体贴和重视、情绪安定的接受治疗。
2.4鼓励患者表达情感，多巡视病房，主动与患者谈心，倾听患者的主诉，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助。劝慰患者尽可能通过交谈形式把自己的苦闷倾诉出来，使之心情愉快的配合治疗。并引导病人多谈自己各方面的成功经验，使其增强战胜疾病的信心。虚心听取病人对医院及科室的看法，希望和要求，有利于缩短医护人员与病人距离。
3总结
患者烧伤多为突发事件，加之面部又是身体的特殊部位，瞬间意外即改变了患者日常生活形态，伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力，其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等，对治疗极为不利。针对患者的一系列思想演变过程，及时查找原因，然后给予相应护理措施，使患者尽快恢复身心健康。