<正> 患者李××,男,40岁,农民,以呕血、黑便9小时于1983年6月13日入院,住院号15020。患者1976年,1977年先后两次以呕血、黑便在我院内科住院治疗,钡餐透视为“十二指肠球部溃疡”,诊断“上消化道溃疡出血。”经输血、止血等治疗后症状消失出院。五年来无上腹痛,不反酸,无呕血和黑便。本次入院前9小时于劳动中突感上腹隐痛,随排柏油样便约600ml,便后头晕、恶心,并呕血3次共500ml 左右。门诊以上消化道溃疡并出血收治入院。患者平素体健,有烟酒嗜好。入院检查:T36℃,P80次/分,R21次/分,BP100/70mmHg。发育营养良好,贫血貌,神志清,全身皮肤无黄染及出血点,无蜘蛛痣,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,肝脾未触及,化验检查:WBC12200,L75%,N25%,Hb12g%,粪潜血试验(+),尿常规正常。入院后内科行保守治疗4天,虽经输血1000ml、止血、补液等治疗,但呕血便血不止,Hb 由12g%降到3g%,在贫血严重、病情危笃的情况下转外科抢救。转科后于3小时内输血800ml,Hb 由3g%提高到4.5g%。急