【摘 要】
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目的:探讨用理想体重代替实际体重设置机械通气初始参数,使机械通气更接近生理需要,以期降低再次调整呼吸机的比例.方法:将80例肺功能正常的患者随机分为两组,A组41例,B组39
【机 构】
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300051,天津市胸科医院,心脏外科重症监护病房;300051,天津市胸科医院,胸内科
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目的:探讨用理想体重代替实际体重设置机械通气初始参数,使机械通气更接近生理需要,以期降低再次调整呼吸机的比例.方法:将80例肺功能正常的患者随机分为两组,A组41例,B组39例,前瞻性研究在分别按8 ml/kg实际体重(A组)和8 ml/kg理想体重(B组)初始设定潮气量、呼吸频率为16次/分后,观察2组每分通气量、气道峰压、气道平均压、吸气流速、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、标准碱剩余(SBE)的变化及是否需要再次调整机械通气参数.资料的统计分析由SPSS11.0完成,两组变量的计量资料进行独立样本的t检验.结果:初始设置呼吸机后,A组的每分通气量、pH、动脉血PaCO2、SBE分别为7.46±0.1、(33.9±4.3)mmHg、1.3±2.3,B组的pH、动脉血PaCO2、SBE分别为7.41±0.1、(37.5±4.5)mmHg、0.03±2.6,均P＜0.05.两组需要再次调整呼吸机的比例为43.9%和20.5%,有显著差异(P＜0.05).需要再次调整呼吸机的患者,其调整后的潮气量按理想体重计算,为(8.2±0.8)ml/kg.结论:用理想体重设置初始潮气量可显著降低再次调整呼吸机的比例.对于肺功能正常的患者,将呼吸频率设为16次/分时,按8 ml/kg理想体重来设置初始的潮气量是适宜的.
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