【摘 要】
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目的探讨动脉硬化患者动静脉内瘘术不同血管吻合方法的临床效果。方法选取2009年1月至2016年11月在河北省唐山市第二医院因终末期肾病需行动静脉内瘘术维持长期血液透析的存
【机 构】
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河北省唐山市第二医院创伤四科; 河北省唐山市第二医院创伤二科; 河北省唐山市第二医院创伤一科;
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目的探讨动脉硬化患者动静脉内瘘术不同血管吻合方法的临床效果。方法选取2009年1月至2016年11月在河北省唐山市第二医院因终末期肾病需行动静脉内瘘术维持长期血液透析的存在动脉硬化的患者130例。根据临床状况进而实施的吻合方式不同分为显微镜下间断缝合组(100例)和显微镜下连续缝合组(30例)。所选择动脉血管管腔≥1. 5 mm,静脉直径≥2.0 mm,采用显微镜下间断吻合或连续吻合方式对头静脉-桡动脉行端-侧吻合。术后均随访24个月,分别观察早期血栓形成(3周内)、迟发性血栓形成、吻合口狭窄、窃血综合征等并发症发生情况以及术后2年通畅率。结果随访24个月,2组间术后早期血栓、迟发性血栓、盗血综合征发生率差异无统计学意义(均P>0. 05)。显微镜下间断吻合组术后吻合口狭窄的发生率低于显微镜下连续吻合组[5.0%(5/100)比60.0%(18/30)],差异有统计学意义(P <0. 05)。术后2年显微镜下间断吻合组患者动静脉内瘘通畅率明显高于显微镜下连续吻合组[95. 0%(95/100)比40. 0%(12/30)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论动脉硬化患者行动静脉内瘘术,选择直径≥1. 5 mm的动脉,直径≥2. 0 mm的静脉血管,在显微镜下间断吻合通畅率优于连续吻合,显微镜下间断吻合是自体动-静脉内瘘吻合较好的选择。
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