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摘 要 目的：探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：收治宫颈糜烂患者90例，采用利普刀进行治疗。结果：90例患者均成功手术，手术时间2～11分，平均48分，术中出血量5～10cm，平均67cm。90例患者治愈84例，总有效率为967%。其中轻度糜烂24例均治愈，治愈率为100%。中度36例治愈34例，治愈率为944%；好转1例，无效1例，总有效率为972%。重度30例，治愈26例，治愈率为929%；好转2例，无效2例，总有效率为9333%。结论：利普刀治疗宫颈糜烂具有创伤性小，出血少，患者痛苦小，恢复快等优点。
关键词 利普刀 宫颈糜烂 病理分型 治疗效果
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.015
宫颈糜烂是妇科的一种常见病，发病率较高1，给患者带来痛苦，而且若不及时治疗，长期的炎性刺激会可能导致恶变，增加了患者的心理负担。宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。近年来采用利普刀治疗宫颈糜烂取得了较好的临床效果。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2011年5月～2012年6月收治宫颈糜烂患者90例，其中未生育33例（36.7%），已生育57例（633%），年龄19～75岁，平均356岁。病史7～12年，平均63年。根据临床分类，轻度糜烂24例（267%），中度糜烂36例（400%），重度糜烂30例（333%）。
方法；所有患者均选择月经干净3～7天进行治疗。患者取膀胱截石位，常规消毒铺无菌巾单，暴露宫颈后用2%碘液标记移行范围。对慢性宫颈炎、宫颈湿疣及CINⅠ用环形电极切除病变组织2。原则上距碘不着色范围外缘05cm处进行电极，切除深度根据具体情况而定，慢性宫颈炎及CINⅠ2～3cm。宫颈管黏膜外翻，至宫颈管内5mm先环切再电灼3。CINⅡ、CINⅢ用锥形电极切除深达20cm，超出病变组织08cm。宫颈息肉基底部摘除再以针式烧灼电极颈管根部，治疗后阴道放碘伏纱布一块，12小时后取出4，所有患者术后均进行病理分析。
结 果
90例患者均成功手术，手术时间2～11分，平均48分钟，术中出血量5～10cm，平均67cm。
90例患者治愈84例，总有效率为967%。其中轻度糜烂24例均治愈，治愈率为100%。中度36例治愈34例，治愈率为944%；好转1例，无效1例，总有效率为972%。重度30例，治愈26例，治愈率为929%；好转2例，无效2例，总有效率为933%。
病理学检查：LEEP手术标本均可用病理学检查，宫颈组织病理诊断结果显示，宫颈息肉12例（133%），宫颈黏膜外翻1例（11%），宫颈湿疣6例（67%），慢性宫颈炎63例（700%），CINⅠ8例（89%），CINⅡ1例（11%），CINⅢ1例（11%）。
讨 论
利普刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。是经由电极尖端产生38MHz的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理5。采用世界专利38MHz定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡（布郎波振），脉冲式的波振动能使组织分子键断裂，并同时产生分子波振摩擦热，在低温（40～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果6，分子波振磨擦热效应，被用来止血，组织消融和收缩。
“利普刀”治疗宫颈糜烂前，应排除有宫颈癌的可能性。因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做一个宫颈涂片或活检来了解有无宫颈恶性疾病的存在。如有宫颈癌而误用了利普刀治疗，不仅会延误宫颈癌的治疗，还会使癌细胞扩散。另外，治疗前几天尽可能不要同房，若一定要有性生活，最好使用避孕套。“利普刀”治疗宫颈糜烂，一般选在月经干净3～7天内进行，因为治疗之后宫颈会有一定的创面，如正逢月经期间则易发生感染。本组研究结果显示利普刀治疗宫颈糜烂具有创伤性小，出血少，无炭化、烟雾少、出血少、不粘连、视野清晰。疼痛减少、留下的疤痕少、出血少、术后愈合快。电极种类多、手术时间短、治疗范围广，患者痛苦小，恢复快等优点，值得临床推广。
参考文献
1 钱德英，曾仁海，洪淡华，等.子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志，2004，39（5）：326—328.
2 佟艳华，刘在友.利普刀治疗118例宫颈糜烂疗效观察[J].黑龙江医学，2009，33（9）：696.
3 钱小虎，周览，王军臣，等.高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值[J].实用妇产科杂志，2004，20（2）：86—88.
4 石香芸，凌成兰.LeeP刀治疗宫颈糜烂130例疗效观察[J].中国妇幼保健，2007，2（4）：3146.
5 钱德英.宫颈锥切术的适应证及并发症[J].中国实用妇科和产科杂志，2004，20（7）：401—475.
6 钱德英，岑坚敏，黄志宏，等.子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究[J].中国实用妇科和产科杂志，2003，19（8）：473—475.
摘 要 目的：探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：收治宫颈糜烂患者90例，采用利普刀进行治疗。结果：90例患者均成功手术，手术时间2～11分，平均48分，术中出血量5～10cm，平均67cm。90例患者治愈84例，总有效率为967%。其中轻度糜烂24例均治愈，治愈率为100%。中度36例治愈34例，治愈率为944%；好转1例，无效1例，总有效率为972%。重度30例，治愈26例，治愈率为929%；好转2例，无效2例，总有效率为9333%。结论：利普刀治疗宫颈糜烂具有创伤性小，出血少，患者痛苦小，恢复快等优点。
关键词 利普刀 宫颈糜烂 病理分型 治疗效果
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.015
宫颈糜烂是妇科的一种常见病，发病率较高1，给患者带来痛苦，而且若不及时治疗，长期的炎性刺激会可能导致恶变，增加了患者的心理负担。宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。近年来采用利普刀治疗宫颈糜烂取得了较好的临床效果。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2011年5月～2012年6月收治宫颈糜烂患者90例，其中未生育33例（36.7%），已生育57例（633%），年龄19～75岁，平均356岁。病史7～12年，平均63年。根据临床分类，轻度糜烂24例（267%），中度糜烂36例（400%），重度糜烂30例（333%）。
方法；所有患者均选择月经干净3～7天进行治疗。患者取膀胱截石位，常规消毒铺无菌巾单，暴露宫颈后用2%碘液标记移行范围。对慢性宫颈炎、宫颈湿疣及CINⅠ用环形电极切除病变组织2。原则上距碘不着色范围外缘05cm处进行电极，切除深度根据具体情况而定，慢性宫颈炎及CINⅠ2～3cm。宫颈管黏膜外翻，至宫颈管内5mm先环切再电灼3。CINⅡ、CINⅢ用锥形电极切除深达20cm，超出病变组织08cm。宫颈息肉基底部摘除再以针式烧灼电极颈管根部，治疗后阴道放碘伏纱布一块，12小时后取出4，所有患者术后均进行病理分析。
结 果
90例患者均成功手术，手术时间2～11分，平均48分钟，术中出血量5～10cm，平均67cm。
90例患者治愈84例，总有效率为967%。其中轻度糜烂24例均治愈，治愈率为100%。中度36例治愈34例，治愈率为944%；好转1例，无效1例，总有效率为972%。重度30例，治愈26例，治愈率为929%；好转2例，无效2例，总有效率为933%。
病理学检查：LEEP手术标本均可用病理学检查，宫颈组织病理诊断结果显示，宫颈息肉12例（133%），宫颈黏膜外翻1例（11%），宫颈湿疣6例（67%），慢性宫颈炎63例（700%），CINⅠ8例（89%），CINⅡ1例（11%），CINⅢ1例（11%）。
讨 论
利普刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。是经由电极尖端产生38MHz的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理5。采用世界专利38MHz定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡（布郎波振），脉冲式的波振动能使组织分子键断裂，并同时产生分子波振摩擦热，在低温（40～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果6，分子波振磨擦热效应，被用来止血，组织消融和收缩。
“利普刀”治疗宫颈糜烂前，应排除有宫颈癌的可能性。因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做一个宫颈涂片或活检来了解有无宫颈恶性疾病的存在。如有宫颈癌而误用了利普刀治疗，不仅会延误宫颈癌的治疗，还会使癌细胞扩散。另外，治疗前几天尽可能不要同房，若一定要有性生活，最好使用避孕套。“利普刀”治疗宫颈糜烂，一般选在月经干净3～7天内进行，因为治疗之后宫颈会有一定的创面，如正逢月经期间则易发生感染。本组研究结果显示利普刀治疗宫颈糜烂具有创伤性小，出血少，无炭化、烟雾少、出血少、不粘连、视野清晰。疼痛减少、留下的疤痕少、出血少、术后愈合快。电极种类多、手术时间短、治疗范围广，患者痛苦小，恢复快等优点，值得临床推广。
参考文献
1 钱德英，曾仁海，洪淡华，等.子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志，2004，39（5）：326—328.
2 佟艳华，刘在友.利普刀治疗118例宫颈糜烂疗效观察[J].黑龙江医学，2009，33（9）：696.
3 钱小虎，周览，王军臣，等.高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值[J].实用妇产科杂志，2004，20（2）：86—88.
4 石香芸，凌成兰.LeeP刀治疗宫颈糜烂130例疗效观察[J].中国妇幼保健，2007，2（4）：3146.
5 钱德英.宫颈锥切术的适应证及并发症[J].中国实用妇科和产科杂志，2004，20（7）：401—475.
6 钱德英，岑坚敏，黄志宏，等.子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究[J].中国实用妇科和产科杂志，2003，19（8）：473—475.