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中国显微外科先驱——宋儒耀教授
【机 构】
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北京中国医学科学院整形外科医院北京中国医学科学院整形外科医院
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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2023年46期
其他文献
目的探讨游离腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEPF)联合旋髂浅动脉髂骨瓣移植修复足部复合组织缺损的临床应用效果。方法2019年2月至2021年12月,贵州省人民医院骨科对收治的20例足部复合组织缺损患者采用DIEPF联合旋髂浅动脉髂骨瓣移植修复。其中,足部严重损伤伴第1或第5跖骨缺损15例,足部严重损伤伴第2~4单根或多根跖骨缺损5例。清创后创面均伴软组织大面积缺损。手术均予以一期清创,二期给予DIEPF联合旋髂浅动脉髂骨瓣移植修复。创面缺损面积7.5cm×10.5cm~15.5cm×22.5cm,皮瓣切取面积9
目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣移植修复足部合并深部无效腔创面的临床效果。方法2017年6月至2021年4月,郑州市骨科医院手外科显微骨科应用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣移植修复外伤致足部软组织缺损伴有深部无效腔创面患者17例,其中男12例,女5例,年龄17~73岁,平均41岁。软组织缺损面积7.5cm×4.0cm~26.0cm×8.0cm,深部均有1~2处无效腔,创面均伴有不同程度组织坏死、感染。根据旋股外侧动脉降支的走行及分支特点,术前CDU定位1~3条皮肤穿支,术中采用逆行四面解剖法游离皮瓣,携
目的探讨应用嵌合股前外侧肌皮瓣修复伴有空腔的足部创面的临床效果。方法2019年8月至2022年1月,宝鸡高新医院骨三科应用嵌合股前外侧肌皮瓣修复伴有空腔的足部创面10例,男8例,女2例,年龄26~65岁,平均42岁。空腔创面位于前足7例,位于中足2例,位于后足1例。切取皮瓣面积15.0cm×8.0cm~10.0cm×6.0cm；携带肌瓣体积6.0cm×4.0cm×2.0cm~2.5cm×2.0cm×1.0cm。使用肌瓣填塞空腔后应用股前外侧皮瓣（ALTF）覆盖创面。供区7例一期直接缝合,3例拉拢后植皮。术
目的探讨桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣在手指肿瘤切除后创面修复中的应用效果。方法对徐州仁慈医院显微修复重建外科于2017年1月-2020年1月收治的7例手指肿瘤患者资料进行回顾分析,男3例,女4例；年龄15.0~52.0岁,平均27.5岁；均手术切除病灶,采用桡动脉掌浅支蒂腕横纹游离皮瓣修复创面；皮瓣面积2.0cm×4.0cm~3.0cm×6.5cm。术后半年内每月于门诊随访,半年后通过微信随访。结果本组7例皮瓣均成活良好,切口一期愈合。术后随访平均11.5（6~18）个月,肿瘤无复发,患指外观满意,供区瘢痕轻
2020年8月,太原长城骨伤手外科医院创伤骨科收治1例右臂环形软组织节段性缺损无骨折不完全性"断臂"患者,采用短缩肱骨外固定支架固定,血管、神经和肌肉一期直接修复,前臂筋膜室预防性减张术。术后1周减张口直接缝合,成功保肢。术后18个月随访,肱骨骨折愈合外固定支架拆除,右肘关节、前臂旋转、腕关节功能正常,手功能大部分恢复,可完成日常生活及部分精细操作。
2020年8月,一位36岁患者因左手被卷入高速转动的机器中,导致左上肢皮肤自左腕近端约5cm处向手指远端脱套,于郑州仁济医院创伤骨科入院治疗。入院后行脱套组织原位回植术,遗留创面二期行游离皮肤移植，3个月后应用Ilizarov延长技术行左拇指延长术，应用虎口撑开装置行虎口开大术。1.5年后,患手外观恢复良好,手指对指、提、拉、捏等基本动作均可进行。
2018年1月,重庆红岭医院手外三科对1例来自西藏昌都高海拔地区的双手9指10平面完全离断伤患者开展再植手术取得成功。再植手术用时9h,术中使用止血带,出血量约100ml。患者经历高海拔受伤后缺氧,转移至内地又经历低海拔醉氧不适状态,再植术后出现了因心率低导致指端毛细血管供血不足,血红蛋白高、血液黏稠引起红细胞凝聚形成血栓,致左拇、环指末节部分皮肤坏死,予以二期V-Y推进皮瓣修复,其余手指顺利成活。经过4年随访,双手各关节可进行重物抓握、对捏及对指活动,TPD为4~6mm,参考中华医学会手外科学会断指再植
继发性淋巴水肿是由淋巴回流受阻引起组织间液分布异常,进而引发一系列继发性病变的一种进行性慢性疾病,目前尚无治愈方法。探讨淋巴水肿的发病机制及治疗方法需要有能够模拟人类慢性淋巴水肿病理、生理过程的动物模型作为基础。目前已知的淋巴水肿动物模型种类虽多,比如鼠类、犬等动物的肢体淋巴水肿模型以及兔耳淋巴水肿模型,但大多暂无法诱导出持续、稳定存在的淋巴水肿,从而使相关研究陷入僵局。因此,改善甚至建立新的淋巴水肿动物模型尤为必要。本文总结相关文献进展,为进一步改善淋巴水肿动物模型的建立提供参考,并总结目前已有的可评价
口腔颌面-头颈部软组织缺损不仅对患者的外貌造成极大的影响,还会导致发音、吞咽等功能的丧失。自1991年螺旋桨皮瓣问世以来,其出现扩大了口腔颌面-头颈部软组织缺损修复重建的可能性。螺旋桨皮瓣相对于传统局部皮瓣,由于其具有更好的移动性、颜色和质地更匹配颌面部软组织缺损、操作难度相对较低、满足个性化需求等优势,可作为传统皮瓣的一个补充,给临床医生提供了更多的选择方案。本文综述了螺旋桨皮瓣的分类、手术方法、应用范围及适应证。