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目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)p53蛋白表达与同步放化疗疗效的关系。方法选取唐山市人民医院2007年7月—2010年7月完成同步放化疗的86例局部晚期不可切除的非小细胞肺癌(ⅢA/ⅢB)初治患者,应用免疫组织化学法检测患者病理组织中p53蛋白的表达,并分析p53蛋白表达与放化疗疗效的关系。结果本组患者p53阳性表达率为48.8%(42/86),其阳性表达率与性别、年龄、临床分期、病理类型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)ZPS评分无关(P>0.05)。治疗后完全缓解30例,部分缓解27例,病变稳定26例,病变进展3例,客观有效率(ORR)为66.3%(57/86),疾病控制率(DCR)为96.5%(83/86);p53阳性者ORR〔54.8%(23/42)〕低于p53阴性者〔77.3%(34/44),P<0.05〕,但两组DCR〔95.2%(40/42)与97.7%(43/44)〕间无差异(P>0.05)。86例患者中位总生存期(OS)为16个月,其中p53阳性组为15个月,p53阴性组为19个月;1、2、3年生存率分别为79.1%(68/86)、39.5%(34/86)、26.7%(23/86),其中p53阳性组1、2、3年生存率分别为73.8%(31/42)、35.7%(15/42)、21.4%(9/42),p53阴性组分别为84.1%(37/44)、43.2%(19/44)、31.8%(14/44),Kaplan-Meier生存分析显示p53阴性组生存率较p53阳性组高(χ2=4.146,P=0.042)。86例患者中位无进展生存期(PFS)为13个月,其中p53阳性组为12个月,p53阴性组为15个月;p53阳性组1、2、3年无进展生存率分别为54.8%(23/42)、28.6%(12/42)、19.0%(8/42),p53阴性组分别为68.2%(30/44)、40.9%(18/44)、31.8%(14/44),Kaplan-Meier生存分析显示p53阴性组无进展生存率较p53阳性组高(χ2=4.293,P=0.038)。结论 LA-NSCLC p53阳性者放化疗后预后较差。