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目的
探讨梅杰综合征(MS)与面肌痉挛(HFS)的鉴别诊断方法。
方法回顾性收集中国医科大学航空总医院神经外科自2005年5月至2016年11月收治的10例被外院误诊为HFS而行微血管减压术(MVD)治疗的MS患者的临床资料,对其鉴别诊断方法及治疗方法进行综合分析。
结果10例患者就诊我院前均被诊断为不同侧别的HFS而行口服药物、针灸、肉毒毒素注射和MVD对症治疗,均于2年左右出现复发。被确诊为MS后,2例行脑深部电刺激术(DBS),8例行口服药物和心理行为治疗。10例患者的眼睑和(或)口唇部不自主抽搐症状均获得不同程度改善。随访12个月,2例行DBS治疗的患者术后Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表(BFMDRS)评分改善率为54%~89%,余8例患者BFMDRS评分改善率为23%~59%。
结论MS与HFS的临床表现具有一定的相似性,但二者的发病机制及治疗方法完全不同,临床上必须予以足够重视。