【摘 要】
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目的 比较内镜经胃方式(ETA)和外科方式(SA)在治疗感染坏死性胰腺炎(INP)有效性及安全性方面的差异。方法 在Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医
【机 构】
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西南医科大学附属医院肝胆外科,四川省雅安市汉源县唐家乡卫生院全科
【基金项目】
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泸州市科研苗子计划项目[No:2016-R-70(15/24)]
论文部分内容阅读
目的 比较内镜经胃方式(ETA)和外科方式(SA)在治疗感染坏死性胰腺炎(INP)有效性及安全性方面的差异。方法 在Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库检索2000年1月-2018年3月公开发表的有关ETA与SA治疗INP对比研究的所有中英文文献,对纳入的研究进行质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 经过文献筛选后2篇随机对照研究和4篇回顾性队列研究最终被纳入分析,共295个患者。Meta分析结果显示:ETA与SA相比,治疗成功率[(62/79,78.5%)vs(37/66,56.1%),P=0.33]差异无统计学意义,但ETA减少了死亡率[比值比(OR)=0.12,95%CI(0.03–0.42),P=0.001],总并发症的发生[OR=0.13,95%CI(0.06–0.29),P<0.00001],新发器官衰竭的发生[OR=0.26,95%CI(0.12–0.54),P=0.0004],胰瘘的发生[OR=0.09,95%CI(0.03–0.28),P<0.0001]及切口疝的发生[OR=0.10,95%CI(0.01–0.85),P=0.003],并且缩短了住院时间[均数差(MD)=-17.72,95%CI(-21.30–-14.13),P<0.00001],ETA并没有增加出血[OR=0.76,95%CI(0.36–1.61),P=0.47],穿孔[OR=0.56,95%CI(0.25–1.23),P=0.15]的发生。结论 ETA治疗INP是安全可行的,而且具有死亡率、术后并发症率低,住院时间短等优势,有望成为INP治疗的首选治疗方法。
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