【摘 要】
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目的 探讨α-硫辛酸联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病的临床效果及可能机制.方法 选取2015年2月至2018年2月在三峡大学附属仁和医院接受治疗的228例ACS合
【机 构】
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三峡大学附属仁和医院心血管内科,湖北省宜昌市,443000湖北省宜昌市第二人民医院急诊内科 443000;
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目的 探讨α-硫辛酸联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病的临床效果及可能机制.方法 选取2015年2月至2018年2月在三峡大学附属仁和医院接受治疗的228例ACS合并糖尿病患者.按照随机数字表法分为对照组1、对照组2和观察组,每组76例.在常规治疗基础上,对照组1口服氯吡格雷;对照组2口服替格瑞洛;观察组口服α-硫辛酸和替格瑞洛.观察比较患者的血栓弹力图、主要不良心血管事件、氧化应激、血糖和心肌损伤等指标.结果 治疗后观察组的花生四烯酸诱导的血小板抑制率、二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率及乙醛脱氢酶2活性高于对照组2和对照组1[(72±13)％比(60±10)％、(46±9)％,(66±13)％比(49±8)％、(32±7)％,(11.0±2.1)U/L比(8.8±1.5)、(6.5±1.3) U/L],最大血凝块幅度、支架内血栓和再发心肌梗死的发生率、8-异前列腺素F2α、心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶水平低于对照组2和对照组1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后3组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及全因死亡率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 α-硫辛酸联合替格瑞洛治疗ACS合并糖尿病临床效果好,能够改善患者体内的血小板活性、氧化应激水平和心肌损伤程度,从而降低患者的主要不良心血管事件发生率.
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