【摘 要】
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目的探讨胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticula,JPD)对内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)的
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目的探讨胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticula,JPD)对内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)的影响及应对策略。方法回顾分析该院2006年6月~2012年12月1 042例胆管结石(其中261例患者合并JPD)行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者资料,分析胆管结石合并JPD对ERCP操作的影响及策略的选择。结果 261例胆管结石并发十二指肠憩室患者行(ERCP),造影成功率96.9%(253/261)。95.3%(241/253)患者胆总管结石一次取净,4.7%(12/253)因结石较大未能取出,给予放置塑料支架引流,3~6个月后其中8例取石成功,4例转行手术。并发一过性胆管炎2.0%(5/253),并发胰腺炎4.3%(11/253),其中1例重症胰腺炎。发生十二指肠乳头括约肌切开术(EST)术后出血3例(1.2%)(2例术中出血,1例迟发出血),无术后穿孔及死亡病例。结论胆管结石合并JPD行ERCP,术中选择有效策略有助于提高插管成功率,避免或减少并发症发生。
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