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目的：探讨胆总管结石首次即行内引流术的可行性。方法：选择胆总管管径〉1．5cm的胆总管结石患者224例，随机分为治疗组122例和内引流术对照组102例行T管引流术，进行对比分析。结果：治疗组出现近期并发症15例，远期并发反流性胆管炎6例，再发结石3例，均在局麻下行胆道镜取石及对症治疗痊愈。对照组出现近期并发症10例，远期并发胆管炎24例，再发结石23例，23例均行二次手术，改行内引流术20例，3例因病重而再行T管引流，死亡2例。结论：对管径〉1．5cm的胆总管结石宜首次即行内引流术。