腹腔镜剪刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用技巧

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腹股沟疝是普通外科的常见病与多发病,随着人口老龄化逐渐加重,其发病率也逐年上升,国内统计数据显示为2‰~7‰[1-4].自1986年Lichtenstein首次报道无张力腹股沟疝修补术以来,手术方式经历了多次改进与发展,近年更是呈现出开放腹股沟疝修补术与腹腔镜腹股沟疝修补术在争议声中共同发展的局面[5-7].
其他文献
目的:对比支架置入后择期行腹腔镜手术与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效.方法:通过检索中国知网、万方、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,收集从建库至2021年5月8日对比支架置入后择期行腹腔镜手术与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌的文献,实验组行支架联合腹腔镜手术,对照组行支架联合开腹手术.根据纳入与排除标准,筛选出合格文献,评估文献质量,并提取相关数据与资料,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献、623例患者.实验组与对照组3年总生存期(HR
目的:探讨经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的学习曲线.方法:回顾分析2016年2月至2020年12月由同一组术者为95例患者经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的临床资料,采用累积和法及最佳拟合曲线分析其学习曲线,比较学习曲线不同阶段的一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间、止痛药使用量、并发症等指标.结果:95例患者均顺利完成手术,无中转开放及围手术期死亡病例.累积和法得出拟合曲线最大转折点在28例,此例后可认为已度过学习曲线,以此为分界将学习曲线分为学习提高、熟练掌握两个阶段.两阶段患者的
目的:探讨腹腔镜辅助治疗横、降结肠癌的短期与长期疗效及安全性.方法:纳入2012年5月至2016年5月收治的需手术治疗的68例横结肠或降结肠癌患者,随机分配至腹腔镜辅助结肠切除术(LAC)组与传统开放结肠切除术(OC)组,每组34例.记录两组围手术期相关手术指标及术后并发症发生率,随访并记录5年无复发生存率、5年总生存率.结果:LAC组与OC组手术时间[(197.4±31.5)min vs.(150.0±42.8)min,P<0.001]、术中出血量[(111.0±47.1)mL vs.(176.8±36
目的:探讨循肝中静脉腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床疗效.方法:回顾分析2017年6月至2021年6月收治的因左肝内胆管结石行左半肝切除术患者的临床资料.根据手术方式分为研究组(n=42,循肝中静脉腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术)与对照组(n=40,循肝中静脉开腹左半肝切除术),对比两组术中与术后相关指标、术后肝功能及并发症、术后3个月结石残留情况.结果:研究组术中出血量、住院时间、拔除引流管时间、术后排气时间、术后下床时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05).研究组术后
胆囊三角安全视窗法是腹腔镜胆囊切除术的操作方法之一,可有效减少胆管损伤.胆囊三角安全视窗法安全、有效,可保存图片或视频,配合其他方法使用更利于提高腹腔镜胆囊切除术的安全性.本文现就其发展、应用及局限性进行系统综述.
达芬奇机器人手术作为成熟技术在妇科领域开展已有15年,推动了妇科微创技术的发展.机器人手术时,术者远离手术台,手术台上的工作则由床旁助手完成,这对助手提出了更高的要求.床旁助手需进行多项工作,如指导机器人对接位置、更换机器人手术器械、提供精准的腹腔镜手术技术、调整术野清晰度等.床旁助手的失误可能导致更多不良情况发生,增加中转开腹的几率.成熟的床旁助手有助于缩短手术时间,减少潜在并发症发生的可能,提高手术安全性[1].笔者参与500余台机器人手术,现通过术前准备、术中操作、术后处理、术者与助手相互配合四个方
目的:评价自行研制的Lv-6型真肝模拟人在创新手术磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除术培训中的应用效果.方法:将18名不同级别的学员随机分为实验组与对照组,学员均按既定计划完成理论学习与模拟培训(实验组使用Lv-6型真肝模拟人、对照组使用常规箱式腹腔镜模拟训练器),然后在实验猪上完成磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除术,根据手术完成情况评价其学习、培训效果.结果:18例学员均按计划完成理论学习,在模拟培训中,实验组学员对Lv-6真肝模拟人评价均为良好,对照组对箱式腔镜模拟训练器评价较差.在实验猪磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除
对于临床早期宫颈癌患者,手术是主要治疗手段,其中淋巴结切除(盆腔淋巴结切除与腹主动脉旁淋巴结切除)是宫颈癌根治术的重要组成步骤[1].由于盆腔淋巴系统大抵与血管并行,淋巴组织存在于动静脉周围脂肪组织中,因此行腹主动脉旁淋巴结切除术时需将其从腹主动脉及下腔静脉血管鞘周围剥除,因此下腔静脉的解剖变异会使手术难度大大提升,并增加了血管损伤的风险[2-3].
期刊
胆囊结石、胆管结石是肝胆外科常见病,近年肝内外胆管结石的发病率呈上升趋势,其发病率为0. 9%~10. 1%,在我国西南地区发病率尤其高[1-2].腹腔镜胆总管探查取石术具有住院时间短、术后康复快等优点,我院在此基础上优化手术步骤,逐步改进,自2019年开始采用三孔法腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术,2019年1~12月共为20例胆囊结石合并胆管结石患者施行三孔法腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术,现将临床经验总结如下.
学位