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患者,女,57岁,因糖尿病4年,频繁呕吐、发热3天,呼吸急促6小时于1998年6月22日急诊入院。查体:T37.7℃,P130次,R40次,BP15/8kPa,重病容,中度脱水貌,心音低,心率130次,律齐,两下肺呼吸音低,肝、脾未触及,右肾区有叩击痛。血WBC19.4×109/L,ESR6mm/H,空腹