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目的 探讨宫腔镜定期检查及大剂量戊酸雌二醇预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果.方法 将97例重度宫腔粘连患者按随机数字表法分为A、B、C组,均于月经干净后3~7d行宫腔粘连切除术治疗,然后A组(34例)放置节育环,术后第2天口服戊酸雌二醇1 mg/次,3次/d,连用3个月;B组放置节育环,术后第2天口服戊酸雌二醇3 mg/次,3次/d,连用3个月;C组在B组基础上每个月进行宫腔镜复查.治疗后行宫腔镜和B超检查,记录子宫内膜厚度、疗效及宫腔再粘连发生情况.结果 B组和C组治疗后子宫内膜厚度明显大于A组[(0.83±0.23)和(0.99±0.28) cm比(0.54±0.18) cm],C组明显大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和C组有效率明显高于A组[75.00% (24/32)和90.32% (28/31)比61.76%(21/34)],C组明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和C组宫腔再粘连发生率明显低于A组[21.88%(7/32)和9.68%(3/31)比38.23% (13/34)],C组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用宫腔镜定期检查及大剂量戊酸雌二醇能显著减少重度宫腔粘连术后再粘连发生,较单纯放置节育环、常规雌激素辅助节育环治疗均有明显的优势。