【摘 要】
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目的 应用荟萃分析系统评价肺血栓栓塞症(PTE)发生再栓塞的相关危险因素.方法 系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed数据库、西文生物医学数据库1995年1
【机 构】
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河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科,北京呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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河北省科学技术研究与发展计划项目;
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目的 应用荟萃分析系统评价肺血栓栓塞症(PTE)发生再栓塞的相关危险因素.方法 系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed数据库、西文生物医学数据库1995年1月至2011年5月公开发表的关于PTE再栓塞相关危险因素的研究论文,并查阅各个研究中引用的参考文献来补充.观察性研究(队列研究和病例对照研究)参照文献关于观察性研究方法学质量评估的建议进行评价；随机对照研究利用Jadad量表进行评价.应用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件,进行一致性检验,使用固定效应模型及随机效应模型进行合并,计算相对危险度(RR)及其95％ CI.结果 纳入42篇文献,共计36909例PTE伴或不伴深静脉血栓患者.再栓塞的相关危险因素为D-二聚体水平升高[1.77( 1.34 ～2.36),P=0.000]、特发性PTE[1.82( 1.61～2.05),P=0.000]、右室功能不全(RVD)[持续性RVD比RVD恢复:8.71(2.38～31.91),P=0.001；持续性RVD比未发生RVD:2.45( 1.26 ～4.76),P=0.008]、抗凝疗程不足[1.73(1.32～2.28),P=0.000]、凝血酶生成潜力升高[1.89( 1.39～ 2.56),P=0.000]、凝血因子Ⅷ升高[1.96(1.40 ～2.74),P=0.000]、抗磷脂抗体阳性[5.64(4.09 ～7.77),P=0.000]、抗凝血酶缺陷[2.45(1.26 ～4.76),P=0.008]、男性[1.47 (1.06～2.03),P=0.020].多种相关危险因素并存时再栓塞风险大于单一因素.结论 D-二聚体水平升高、特发性PTE等多种因素均为再栓塞发生的危险因素,再栓塞患者常有多种危险因素并存.
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