观察高压氧联合盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤栓塞术后对患者神经功能的影响。
方法收集2011年6月至2016年6月我院收治的130例颅内动脉瘤栓塞术后患者的临床资料,按治疗方法分为对照组(55例)和观察组(75例)。全部患者均签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准。对照组患者在常规治疗的基础上给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗。观察2组患者治疗前后脑水肿评分,格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)评分、格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale, GOS)分级,大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)血流速度及脑血管痉挛(cerebral vasospasm, CVS),神经功能缺损(neural function defect, NFD)评分、Barthel指数评分,术后30 d脑梗死发生情况及不良反应发生率。
结果观察组患者治疗后脑水肿评分、NFD评分及Barthel评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),MCA血液流速与CVS明显低于治疗前(P<0.01),且观察组治疗后明显低于对照组(P<0.05);GCS评分明显低于治疗前[(14.14±1.88)vs(8.87±1.06)分,(11.17±1.71)vs(8.71±1.17)分,均P<0.05];2组患者治疗3个月后GOS分级比较观察组明显优于对照组(F=9.625,P<0.05);观察组患者发生脑梗死发生率明显低于对照组(6.67%vs18.18%,P<0.05);观察组脑梗死发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论高压氧联合盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤栓塞术后,可显著改善患者神经功能缺损,提高脑动脉血流速度,促进患者日常生活活动能力恢复。