隆冬时节，天气异常寒冷，大街小巷里热腾腾的火锅成了人们饭桌上的最爱。但食用之后，有些人却出现了口角糜烂、口腔溃疡、唇舌肿痛、咽喉不适、口臭口苦、牙龈肿痛、便秘等“上火”反应。于是，一些人便想着去药店购买降火药，有时服用降火药确实可以起到一定的效果，但有时却降不了“火”，甚至出现不良反应。
　　“上火”是一种俗称，隶属于中医“火热”范畴。所谓“火”只是一种形象的说法，指在人体内有一种看不见的力量，这种力量能产生温暖，提供能源，推动生命进程，中医称这种“火”为“命门之火”。正常情况下，“命门之火”藏而不露，动而不散，潜而不越，但倘若因气候干燥、精神紧张，或食用羊肉、狗肉及姜、蒜、辣椒等辛辣之品，或抽烟喝酒，熬夜疲劳，不按时作息等，导致“火性”失控，表现出病症，称为“上火”。
　　可以自我药疗
　　“上火”的临床表现主要有眼睛红肿、鼻腔出血、口角糜烂、口腔溃疡、唇舌肿痛、口臭口苦、牙龈肿痛、咽喉不适、胃脘热痛、便秘等。具体而言，“上火”又可分为实火、虚火，症状重，来势猛的属实火；症状轻，时间长并伴手足心热、潮热盗汗等的属虚火。根据源自的脏腑部位，还可将“上火“分为心火、肝火、肺火、胃火、肾火等。
　　由于“火”的虚实不同、脏腑不同，需辨证应对。下面根据火邪脏腑部位的不同，介绍一些常用药，供患者自我药疗。
　　
　　心火
　　
　　临床表现：心是君主之官，是人体的主宰，而心火则是温暖全身的主要热量来源。如果心火太旺，便会出现口舌生疮、口角糜烂、心中烦闷、失眠、面赤口渴、小便发黄、大便干结、舌尖发红等。
　　自我药疗：治以清热宁心为法则，建议用药：
　　* 导赤丸：具有清热泻火、利尿通便之功效，尤适于口舌生疮、小便黄赤的患者。口服，每次1丸，每日2～3次。值得提出的是，由于导赤丸中含有的关木通具有肾毒性，患者选购时要注意选择使用了川木通、通草等替代药物的中药。
　　* 黄连上清丸：具有清热通便、散风止痛的功效，水丸，口服，每次9克，每日2～3次；蜜丸，口服，每次1～2丸，每日2次；片剂，口服，每次6片，每日2次，温开水送服。
　　* 大神口炎清颗粒：有滋阴清热、解毒消肿的功效，对虚火上炎引起的口舌生疮具有较好的作用，开水冲服，每次1包，每日1～2次。
　　特别提醒：心与小肠相表里，小便灼热、黄赤也属心火范畴，可使用上述药物治疗。但是，小便时有疼痛感、次数增多，或伴有腰酸腰痛时，可能存在尿路感染，就不能简单以“上火”来对待了。
　　
　　肺火
　　
　　临床表现：因气候骤然变化，身体不能适应，或由于劳倦过度，消耗了体内的阴液，从而引起肺阴不足，肺火上炎，表现为鼻腔烘热、干咳无痰或痰中带血、咽干口燥、声音嘶哑及潮热盗汗等。
　　自我药疗：治以滋阴清热、润肺化燥为法则，建议用药：
　　* 羚羊清肺丸：具有清肺利咽、除温止咳的功效，既可清热宣肺，还可养阴润肺，每次1丸，每日2次，饭后温开水送下，小儿减量。
　　* 玄麦甘桔冲剂：具有清热滋阴、润肺化痰作用，尤适于虚火上炎所致的干咳、咽喉肿痛。口服，每次1袋，每日3次。
　　* 麦味地黄丸：具有滋阴润肺之功效，较适用于干咳无痰、手中心热、潮热盗汗的患者。口服，每次1丸，每日3次，开水送服。
　　特别提醒：“肺火”多为虚火，在清火的同时，尤需注意滋养肺阴，但“肺为娇脏”，补太过，反而阻碍肺的气机运行，所以一定要掌握一个度，不能盲目攻补。
　　胃火
　　
　　临床表现：由于饮食不节，过食肥甘辛辣厚味，形成“食积”，生热化火，以至胃火炽盛，主要表现为上腹部灼热嘈杂，进食多但容易饥饿，口干口苦或有口气臭秽，牙龈肿痛，大便干结，烦躁不安，失眠等。
　　自我药疗：治以清胃泻火为法则，建议用药：
　　* 清胃黄连丸：既可清泻胃火，又可滋养胃阴。口服，每次9克，每日2次。
　　* 牛黄上清丸：口服，每次1丸，每日2～3次，温开水送服。
　　* 牛黄解毒丸(片)：具有清热解毒的功效，特别适用于牙龈肿痛、大便秘结的患者。丸剂，每日2～3次，每次1丸；片剂，每日口服2～3次，每次2～3片；胶囊型，每日2～3次，每次2粒，皆需温开水送服。
　　* 三黄片：具有清热解毒、泻火通便的作用，大便秘结、口气臭秽的人尤其适用。口服，每日3次，每次4片。
　　特别提醒：糖尿病患者也可以有多饮、多食等表现，出现上述症状时，需警惕患有糖尿病的可能，最好去医院检查空腹及餐后血糖，千万不要盲目服用降火药物。
　　
　　肝火
　　
　　临床表现：古人云“暴怒伤肝，五志化火”，有些人平时脾气暴烈，遇事容易心烦动怒，从而导致肝火上炎，主要可表现为头痛剧烈，以太阳穴处痛为明显，面红目赤，口干咽痛，胁肋疼痛，尿黄便秘，甚至吐血等。
　　自我药疗：治以清热降火、平肝疏肝为法则，建议用药：
　　* 丹栀逍遥丸：具有疏肝解郁、养血清热作用，适用于肝火上亢轻症者。蜜丸，每次1丸，每日1～2次；散剂，每次6～9克，每日2次，温开水送服。
　　* 龙胆泻肝丸：具有清肝胆、利湿热的功效。口服，水丸每次3～6克，每日2次；片剂，每次4～6片，每日2～3次；颗粒冲剂，每次6克，每日2次，开水冲服。需要提醒大家的是，购买此药时注意其内的木通是否被川木通、通草等无肾毒性的药物替代。
　　* 当归龙荟丸：具有泻火通便的功效，尤其适用于肝胆火旺、大便秘结的患者。口服，每次6克，每日2次。
　　特别提醒：高血压患者在血压未控制平稳时，也可以出现“肝火”旺盛的表现，此时，可以在按时服用降压药的基础上，加服上述药物，以改善症状，但切切不可本末倒置。
　　
　　肾火
　　
　　临床表现：多由禀赋不足、房事过度或过服温燥劫阴的食物或药品引起，而致肾脏阴液不足、虚火上炎，主要表现为头晕眼花、两颧潮红、耳鸣耳聋、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。
　　自我药疗：治以滋阴降火补肾为法则，建议用药：
　　* 知柏地黄丸：具有滋阴降火之功效。口服，水蜜丸每次6克；大蜜丸每次1丸，每日2次；浓缩丸每次8丸，每日3次。
　　* 大补阴丸：同样具有滋阴降火的作用，尤其适用于阴虚火旺之潮热盗汗、咳嗽咳血、耳鸣遗精。大蜜丸，每次1丸，每日2次；水蜜丸，每次6克，每日2～3次，空腹时姜盐汤或淡盐水送服效果更好。
　　* 杞菊地黄丸：具有滋肾养肝、清脑明目的作用，适用于肝肾阴亏所致的头晕眼花、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等证。水蜜丸，每次6克，温开水送服；水丸，每次9克，每日2次。
　　* 耳聋左慈丸：可起到滋肾平肝的作用，适用于肝肾阴虚、耳鸣耳聋、头晕目眩。口服，大蜜丸，每次1丸，每日2次；浓缩丸，每次8丸，每日3次。
　　特别提醒：“肾为命门”，许多人都知道要滋补肾脏，但一味使用滋腻之品，易上火，此时，使用一些苦寒的药物清降相火也是必要的。
　　不可以自我药疗
　　事实上，并不是所有“火”都可以自我药疗，有些“火”是马虎不得的。有些症状如口腔溃疡、便秘等，因太过于常见，往往被人们简单地等同为“上火”，而耽误了诊治。
　　* 口底癌 口腔溃疡、糜烂固定在口底部位，即发生在舌头下方与下颌骨体部牙龈之间的半月形区域，且基底较硬，有时疼痛，服药不能治愈时，就不能想当然地认为是“上火”，因为真正的“元凶”很可能是口底癌。
　　* 牙病 牙痛很多时候不是单纯的“上火”，可能就是牙病，如龋齿是老年人最多见的牙病之一，往往被当作“上火”，不予重视，或者自作主张地吃一些清热降火的中药，结果耽误了正常治疗。
　　* 结核 干咳有较长时间，体重明显下降，或伴有低热，有可能患了结核，年龄大者或有抽烟史者尤需警惕肺癌，千万不能被简单的“上火”所掩盖。
　　* 肠道恶性肿瘤 便秘若发生在老年人，尤其需谨防肠道恶性肿瘤。
　　出现上述情况时，患者应及早去医院相应科室检查，以免因“不识庐山真面目”而误诊。还有，有些常见的“上火”症状，并不一定是实火导致的，治则不宜服用降火的苦寒药物。例如，阳虚体质的人出现口疮，宜服用温补的中药如附子理中丸、金匮肾气丸，以温补肾阳、引火归源。阴虚体质的人出现口疮，宜补其不足，使用补阴的中药。
　　“上火”虽然常见，但种类纷繁复杂，患者在进行自我药疗时，还需小心鉴别，最好在医生或药师指导下对症降火。