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目的:探讨限制性输液对失血性休克小鼠急性肺损伤( acute lung injury , ALI)的保护作用。方法健康C57 BL/6小鼠32只随机分为以下四组:对照组( A组)、休克组( B组)、限制性输液组( C组)和大量输液组( D组)。分别于失血性休克120 min后接受不同的液体复苏方案,6h后处死动物,观察肺病理学改变,测定支气管肺泡灌洗液中总蛋白水平、白细胞计数、肺湿干重比值( W/D)和中性粒细胞髓过氧化物酶( MPO)活性。分别应用Western blot和RT-PCR检测肺组织高迁移率族蛋白B1(highobility group box1, HMGB1)和mRNA的表达,用Western blot检测肺组织p38的激活情况。在此基础上应用p38抑制剂SB203580观察对HMGB1表达的影响。结果 A组小鼠镜下可见正常肺组织,B组肺组织呈明显的炎性改变,与B组比较,C组肺病理学改变明显减轻,而D组未见明显改变。与A组比较,B组总蛋白水平、白细胞计数、肺W/D、MPO活性、HMGB1和mRNA表达以及p38激酶活性均明显增加(P<0.05);与B组比较,C组上述各指标均明显降低(P<0.05),而D组上述指标的变化差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,SB203580组HMGB1表达显著降低( P<0.05)。结论限制性输液可改善失血性休克小鼠肺内炎症反应,可能与通过p38信号通路,抑制HMGB1表达有关。