【摘 要】
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目的观察左心室舒张功能衰竭(DHF)患者用美托洛尔治疗控制活动时心室率后B型脑钠肽(BNP)的变化。方法对超声心动图提示DHF90例患者采用飞行生理参数检测仪(PPDD)检测24h，统计3级体力活动状态相对应的平均心率，同期检测BNP。90例患者随机数字表法分为治疗组(45例)及对照组(45例)，治疗组在常规治疗的基础上给美托洛尔25～100mg/d，使日常活动心率增加平均<20次/min，半月后
【机 构】
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010050 呼和浩特，解放军二五三医院,内蒙古医科大学,
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目的观察左心室舒张功能衰竭(DHF)患者用美托洛尔治疗控制活动时心室率后B型脑钠肽(BNP)的变化。
方法对超声心动图提示DHF90例患者采用飞行生理参数检测仪(PPDD)检测24h，统计3级体力活动状态相对应的平均心率，同期检测BNP。90例患者随机数字表法分为治疗组(45例)及对照组(45例)，治疗组在常规治疗的基础上给美托洛尔25～100mg/d，使日常活动心率增加平均<20次/min，半月后复查BNP。对比两组BNP变化。
结果治疗前，静态时(1级活动量)，心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级平均心率组间比较差异无统计学意义(P>0.5)，Ⅳ级显著增高(P<0.001)；日常及高于体力活动时(2～3级活动量)，心功能Ⅱ、Ⅲ级平均心率显著增高，与心功能Ⅰ级比较有差异有统计学意义(P<0.01)，心功能Ⅱ、Ⅲ级者，BNP与体力活动时心率的增加值有明显的相关性(P<0.01)。心功能4个等级间BNP比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后，静态时(1级活动量)治疗组和对照组心率均有下降，与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)；心功能Ⅱ、Ⅲ级者，活动后(2～3级活动量)两组平均心率增加值较治疗前均有明显下降，治疗组更显著(P<0.01)；BNP下降与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论老年DHF控制活动时心室率可在短期内更有效降低BNP，缓解症状。
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