鼻咽癌颈部转移淋巴结基于PD-1检查点阻断原理放疗前后超声变化规律

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  [摘要] 目的 研究鼻咽癌(NPC)患者颈部淋巴结在放疗前后的超声变化规律,探讨PD-1在NPC患者治疗過程中的作用及单克隆抗体在放射治疗NPC中的应用。 方法 通过免疫组织化学染色技术判断PD-1的表达,分析NPC组织中PD-1表达与临床病理参数的关系。分别对PD-1表达阴性和阳性的NPC患者应用彩色多普勒超声检查,同时对普通放疗组(对照组)和加入单克隆抗体治疗组(实验组)在放疗前后的颈部淋巴结转移灶的长径(L)、短径(S)、长径/短径(L/S)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、血流强度进行对比观察。 结果 PD-1阴性患者及阳性患者的实验组和对照组的L、S、PSV和RI指标在放疗4周后均呈现下降趋势,而L/S则呈现升高趋势;治疗4周后PD-1阳性患者的实验组各项超声指标较对照组变化程度明显增加;血流强度检测中,PD-1阳性患者的实验组在治疗4周后实验组0级较对照组比例高,而Ⅱ级较对照组比例小。 结论 PD-1在NPC治疗过程中起着重要的作用,传统放射治疗方法加入单克隆抗体后可以有效提高疗效。
  [关键词] 鼻咽癌;多普勒超声检查;程序性死亡受体-1;单克隆抗体
  [中图分类号] R739.63;R445.1
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