目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~4期的中青年患者代谢综合征的发生率、临床特点、危险因素,以及与CKD之间的关系。方法选取2009年12月—2012年12月在我院肾内科住院的35~60岁的CKD 3~4期患者132例(CKD组)及同期来自心内科无CKD的140例对照者(对照组)为研究对象,对比分析两组代谢综合征的发生率及CKD合并代谢综合征和非代谢综合征患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验CKD的危险因素。结果 CKD组代谢综合征的发生率为25.8%(34例),对照组为11.4%(16例)。代谢综合征组患者吸烟率、饮酒率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及体质指数(BMI)均高于非代谢综合征组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和估算肾小球滤过率(eGFR)低于非代谢综合征组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示BMI≥25 kg/m2(OR=2.648,P=0.000 2)及FBG(OR=6.828,P=0.000 1)、UA(OR=2.711,P=0.002 1)、TG(OR=1.723,P=0.020 4)、血压(OR=1.531,P=0.001 3)升高是发生CKD的危险因素。结论 CKD 3~4期中青年患者中代谢综合征发生率高,吸烟、饮酒影响了代谢综合征的发生。代谢综合征组分肥胖及高血糖、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高血压是发生CKD的危险因素。