目的 探讨高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者细胞免疫功能的影响.方法 收集2012年3月至8月于本院门诊行MHD治疗的患者40例,随机数字表法分为血液透析(HD)组(n=20)和高通量血液透析(HFHD)组(n=20),分别接受HD和HFHD治疗,均为每周透析3次,每次4h.透析前、透析后4、24、48 h,流式细胞术检测两组患者外周血CD4+、CD8+、CD25+,记录CD4+/CD8+比值,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清IL-2、可溶性IL-2受体(sIL-2R)；另设健康对照组(C组)20例,清晨空腹抽血检测上述指标.结果 与C组比较,透析前HD组和HFHD组患者外周血CD4+、CD25+、CD4+/CD8+水平下降,血清IL-2水平下降,sIL-2R升高(均P＜0.05).与透析前比较,HD组患者透析后4h外周血CD4+、CD25+、CD4+/CD8+水平升高,血清IL-2水平升高,sIL-2R降低(均P＜0.05),CD8+差异无统计学意义(P＞0.05)；与透析前比较,HD组患者透析后24、48 h上述各指标差异无统计学意义(均P＞0.05).与透析前比较,HFHD组患者透析后4、24、48 h外周血CD4+、CD25+、CD4+/CD8+水平升高,血清IL-2水平升高,sIL-2R降低(均P＜0.05),而CD8+差异均无统计学意义(均P＞0.05).与同时点HD组比较,HFHD组透析后4h各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05)；透析后24、48 h,HFHD组外周血CD4+、CD25+、CD4+/CD8+水平升高,血清IL-2水平升高,sIL-2R降低[CD4+:(38.73±6.25)％比(34.92±5.84)％,(37.03±5.41)％比(32.62±5.79)％; CD25+:(21.36±4.65)％比(15.29±4.72)％,(18.19±4.27)％比(13.94±5.05)％;CD4+/CD8+:1.42±0.31比1.23±0.29,1.38±0.30比1.20±0.33; IL-2:(22.03±5.18) mg/L比(19.03±4.87) mg/L,(20.54±5.92) mg/L比(18.26±4.96) mg/L; sIL-2R:(672.96± 159.36) U/ml比(787.32±143.27)U/ml,(720.24± 143.92) U/m1比(858.42±172.13)U/ml,均P＜0.05],而CD8+差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 HD可短暂改善MHD患者的细胞免疫功能,HFHD可持续改善MHD患者的细胞免疫功能。