神经末梢给药吸收途径及其效应特点

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目的:临床上给药均依托血液、淋巴系统吸收、转运、分布到全身靶组织.本文探讨神经末梢吸收药物途径及其临床应用价值.资料来源:应用计算机检索万方数据库1990-01/2005-12期间的有关皮内、穴位注射、贴敷的文献,检索词“神经末梢、吸收、皮内、穴位、注射、贴敷”,限定文章语言种类为中文.并手工查阅相关书籍.资料选择:对资料进行初审,删除明显不随机临床试验,然后查找余下的文章全文,进一步判断是否为随机对照实验.纳入标准:①随机对照实验,无论是否为单盲、双盲、或非盲法.②平行对照组,为未采用经皮内、穴位注射或敷贴者.治疗组为经皮内、穴位注射或敷贴者.排除标准:明显不随机的临床实验.质量评价主要考察治疗的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理.资料提炼:共检索20篇关于研究神经末梢吸收和皮内、穴位注射、贴敷的随机对照试验,11篇符合纳入标准.排除的9篇均是重复的同一研究.资料综合:无论是传入神经还是传出神经,在其末梢部位都存在着一定选择性的吸收功能.当药物被分布到神经末梢部位后,特别是皮内、穴位、黏膜和某些部位的肌肉等神经末梢密集区,可被神经末梢吸收到神经细胞内,并随轴浆远程转运到脊神经节、交感神经节、脊髓前角的胞体及其轴突、树突,进而到达相应的中枢神经部位及所联系的组织、器官,在局部形成较高药物浓度发挥药物作用.对一些小分子亲水性药物,还有可能通过神经细胞的缝隙连接实现跨细胞转运,从而发挥更广泛的作用.结论:在特定区域的皮内及穴位等神经末梢丰富的部位给药,可通过“神经末梢吸收一轴浆转运一缝隙连接传递一靶组织、靶器官效应”发挥作用.由于该途径给药可在对应的靶组织、靶器官局部形成较高浓度,故具有较高临床价值.
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