【摘 要】
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目的 探索Ⅰa期子宫内膜癌患者行保留生育功能的宫腔镜手术联合孕激素治疗的可行性.方法 收集行保留生育功能的宫腔镜手术联合孕激素治疗的9例Ⅰa期子宫内膜癌患者的临床资料
【机 构】
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浙江省肿瘤医院妇科肿瘤放疗科,杭州,310022浙江大学医学院附属妇产科医院妇科;浙江省肿瘤医院妇科肿瘤科,杭州,310022;
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目的 探索Ⅰa期子宫内膜癌患者行保留生育功能的宫腔镜手术联合孕激素治疗的可行性.方法 收集行保留生育功能的宫腔镜手术联合孕激素治疗的9例Ⅰa期子宫内膜癌患者的临床资料、妊娠结局及预后,并讨论该治疗方法的安全性及有效性.结果 患者中位年龄28岁,其中合并原发不孕7例,多囊卵巢综合征3例,子宫肌瘤2例.所有患者均通过宫腔镜切除病灶,病理诊断为高分化子宫内膜样腺癌,免疫组化示孕激素受体阳性.宫腔镜联合孕激素治疗3～15个月后,7例患者疗效达到完全缓解,2例为部分缓解,其中4例腹腔脱落细胞学检查均为阴性.随访过程中6例患者经辅助生殖技术或自然受孕成功妊娠并分娩7名活婴,有2例患者成功分娩后行筋膜外全子宫及双附件切除,术后病理示疾病未复发;1例因异位妊娠而切除左侧输卵管.中位随访时间133个月,所有患者均无瘤存活.结论 宫腔镜手术联合孕激素的治疗方案具有可行性,该方案为Ⅰa期子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗提供新的选择.
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