【摘 要】
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目的分析3种亚型胃食管反流病患者与对照组食管黏膜的组织变化和局部IL-4、IL-6表达,探讨Th2型炎症因子在胃食管反流病发生发展中的作用。方法选取2016年12月至2017年12月新
【机 构】
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新疆医科大学; 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科; 新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所;
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区自然科学基金(2017D01C110);新疆医科大学研究生创新创业项目(CXCY2017020);新疆研究生科研创新项目(XJGRI2017089)
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目的分析3种亚型胃食管反流病患者与对照组食管黏膜的组织变化和局部IL-4、IL-6表达,探讨Th2型炎症因子在胃食管反流病发生发展中的作用。方法选取2016年12月至2017年12月新疆维吾尔自治区人民医院69例患者临床资料,根据Gerd Q评分和内镜结果将所有入选研究者分为Barrett食管(BE)、糜烂性食管炎(EE)、非糜烂性反流病(NERD)和对照4组,利用食管24 h pH监测法评价胃食管反流病(GERD)患者食管酸暴露及反流特点;通过食管组织HE染色进行组织病理学评分,使用免疫组化法和酶联免疫吸附剂测定法检测食管局部及血清中IL-4、IL-6表达情况。结果食管24 h pH监测结果中,3亚组间DeMeester指数、弱酸反流次数、反流总事件数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),NERD组酸反流次数较其余2组低,差异有统计学意义(P均<0.05);4组样本食管黏膜组织病理学评分中发现,BE组、EE组与其余2组相比均明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05),BE组与EE组评分之间亦有显著差异(P<0.05),NERD组与对照组间差异不明显;IL-4在4组食管标本中均有不同程度表达,但4组间IL-4阳性率的比较并无显著差异(P均>0.05);IL-6在NERD组和对照组表达量较低甚至不表达,EE组IL-6阳性率明显高于对照组(P<0.05),但与NERD组间无显著差异,BE组阳性率与对照组和NERD组之间均有明显差异(P均<0.05)。结论 GERD食管黏膜上皮组织学炎症等级随食管炎的恶化而升高,其中NERD的食管组织学已出现炎性化趋势,但尚不足以与正常食管区别;IL-4在不同亚型GERD食管黏膜组织中的表达差异不及IL-6显著。
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