针药并用治疗斑秃疗效观察

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  笔者近期运用中药内服配合针刺治疗斑秃47例,取得了较好的疗效。现报道如下。
  
  1资料和方法
  
  1.1临床资料:47例患者均为我院皮肤科患者,所有患者均按文献[1]斑秃的诊断标准选定,确定为斑秃的患者。男29例、女18例,年龄18~40岁,平均32岁,病程3个月~1年。1.2治疗方法:基本方:当归15g、白芍15g、何首乌15g、桑椹子15g、女贞子15g、墨旱莲15g、天麻10g、川芎10g、甘草15g、血热型加生地15g、丹皮15g、黄芩15g;血瘀型加赤芍15g、王不留行10g、睡眠较差者加远志10g、酸枣仁15g、气血两虚型加熟地10g、党参15g、黄芪15g、大枣3枚;肝肾不足型加牛夕15g、菟丝子15g,水煎服,每日1剂,早、晚内服。针刺采用局部治疗,局部围刺法:常规消毒斑秃局部皮肤后,用毫针呈15°角斜刺于皮损区四周,留针30min,每隔5min捻转1次,隔日针刺1次。上述治疗4周为一个疗程,2个疗程判效。
  1.3疗效判定标准[2]:痊愈为新发全部长出,分布密度毛发粗细、色泽同正常,头发轻拉试验阴性;显效为新发生长50%以上,有较多毳毛变为粗毛,轻拉试验阴性或阳性。进步为新生生长10%以上(包括毳毛),但生长缓慢;轻拉试验阴性或阳性。无效为无新发生长或新发生长低于10%或边生长、边脱落。有效率以痊愈加显效计。
  
  2结果和讨论
  
  2.1结果:47例患者中,痊愈33例,显效10例,进步3例,无效1例,总有效率达91.4%。
  2.2讨论:斑秃是临床常见病,中医认为本病多因肝肾虚亏,阴血不足,腠理不固,风邪乘虚而入,风盛血燥,发失所养。此外,情志不遂,气血失和也与本病的发生有密切关系[3]。本文内服中药当归、白芍、养血活血;何首乌、桑椹子、女贞子、墨旱莲、滋补肝肾;天麻、川芎、活血祛风,甘草调和诸药,并根据不同病情随症加减,配合针刺采用局部围刺法,可调和气血,改善脱发区局部的血液循环,使脱发区局部皮肤经脉气血得以疏通,促进毛发生长,中药内服与针刺并用,共同起到滋补肝肾、活血化淤、养血祛风生发的作用。
  
  [参考文献]
  [1]赵 辩.临床皮肤病学[M],3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:947.
  [2]Weiss VC,West DP,Fu TS,et al,Alopecia areata treated with topi-cal mino-xidi[J],Arch Dermotal,1984,120(4):457-463.
  [3]刘辅仁.实用皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,1997:500-502.
  
  [收稿日期]2008-04-04[修回日期]2008-04-28
  编辑/何志斌
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