【摘 要】
：
本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者，临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中，患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症，并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应，但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析，分析相互之间的可能原因。“,”A young male patient with abdominal pain and fever was diagnosed as acute hyper-triglyceri
【机 构】
：
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院变态反应科, 北京 100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化内科, 北京 100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院感
论文部分内容阅读
本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者，临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中，患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症，并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应，但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析，分析相互之间的可能原因。“,”A young male patient with abdominal pain and fever was diagnosed as acute hyper-triglyceridemicpancreatitis is clear. During the recovery of pancreatitis, the patient developed acute acalculous cholecystitis, as well as carbapenem-resistant Enterobacter infection and Cytomegaloviremia, and had anaphylaxis for several times after the use of antibiotics, which cannot be completely explained by drug allergy. This paper analyzes the possible causes of multiple diseases in the same patient in detail.
其他文献
部分射血分数减低的心力衰竭（心衰）患者经治疗后左心室射血分数改善，甚至恢复正常，被称为射血分数改善的心衰。左心室逆重构是其中重要的病生理基础，与临床预后改善相关。本文从射血分数改善的心衰的定义、发生机制、临床特征、评估、治疗及随访等几个方面进行介绍。
肥胖已成为全世界最严峻的公共健康问题之一，除了倡导健康的生活方式，研究人员还致力于寻找健康而行之有效的减肥方法。近年来发现迷走神经刺激在治疗肥胖方面也有着良好的效果，其机制可能与调节内分泌激素及机体代谢、影响不同部位神经功能、调节炎症和免疫通路、调控肠道菌群和调整昼夜节律等多个方面有关。目前迷走神经刺激治疗肥胖的研究主要集中在经皮刺激(即经皮耳迷走神经刺激)、经皮下刺激(包括颈部、腹部迷走神经刺激)和经消化道刺激(包括植入迷走神经激活装置及阻滞装置)。越来越多的研究证实这3类刺激方式均具有良好的减肥效果，
罕见遗传病的诊断和治疗延误十分常见。筛查是快速诊断、发现新患者的重要手段，包括新生儿筛查、高危筛查以及家系筛查。通过家系筛查能够帮助罕见遗传病（如法布雷病）先证者家庭中的潜在患者尽早获得诊断，及时接受针对性治疗。本文以法布雷病为例，分别从家系筛查的意义、方法、所面临的困难和挑战出发，介绍目前我国法布雷病家系筛查的现状，并基于国外先进实践经验提出改善建议，旨在促进我国罕见遗传病家系筛查的推广和实施。
近2年有多个治疗多发性骨髓瘤的新药在中国获准上市，复发难治性多发性骨髓瘤（relapse/refractory multiple myeloma，RRMM）患者治疗可选择性越来越多，《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2022年修订）》在该部分根据患者既往治疗方案的耐药性给出了适当的治疗方案的推荐。为了便于血液科医师更好地选择合适的RRMM治疗方案，现对此部分内容作以下解读。
发动机在适宜的温度下工作,才能充分发挥其效率且提高动力性和燃油经济性.对发动机温度控制单元ECU模块分析的基础上,对发动机输出模型尤其是各工况的燃油消耗进行分析,并对温度控制系统进行研究,建立温度控制系统模型;搭建发动机性能测控系统试验台,根据温度控制系统模型设置参数采集点,对怠速工况和部分负荷工况下,发动机的最佳工作温度进行测试;通过调整油门开度、发动机转速等,获取5个不同温度工况点的油耗、扭矩及排放参数等,最终对比确定不同目标工况的最佳工作温度点.分析结果可知:怠速工况,工作温度为92℃时,平均油耗量
这里首先分析了电磁驱动器工作原理,使用Maxwell软件对电磁驱动器建模并对通电线圈进行电磁仿真和动力学仿真得到通电线圈的运动规律,从而证明了以电磁驱动器作为动力源驱动机器鱼的可行性.基于读表法编写了用于控制电磁驱动器运动的正弦波程序,并结合驱动电路完成控制系统设计.最后完成电磁驱动机器鱼结构细节设计并开展水下游动实验,得出不同电压幅值和频率下机器鱼实验平台游动参数.
当今社会普遍存在着在电线杆、灯柱杆、路牌杆等柱状墙面上胡乱张贴各类小广告的现象,这些小广告严重污染了城市环境.为此,预研制一款柱状墙面广告清洗机以清除墙面小广告.为了测定其清洗效果,需对清洗过程中广告清洗机绕柱转速值、清洗毛刷转速值、毛刷与柱状墙体接触距离等几个关键参数进行研究测定,找到对应参数的合理范围值,以达到最佳清洗效果.为此通过模块化方法设计了一款柱状墙体广告清洗机模拟实验装置,开展了清洗机的模拟清洗实验,测定了清洗机各参数的合理范围值,为柱面广告清洗机的进一步研制提供了参考依据.
糖皮质激素（GCs）是目前临床上针对活动期中重度甲状腺相关性眼病（TAO）患者的一线治疗药物。但由于疾病、基因易感性等多方面因素，GCs的疗效受限。本文通过归纳整理有关GCs治疗TAO的国内外研究，结合自身经验，从GCs的治疗机制、耐药机制、影响GCs疗效的因素等方面，探讨GCs的适用人群、疗效评价、治疗方案的优化、与新兴药物的关系，旨在加深对该疾病的认识，促进TAO患者的诊疗获益。
激光熔覆工艺作为我国新工科教育研究和开发的重要内容,存在试验开展周期长、设备运行费用高、具有现场教学安全隐患等问题.为解决上述问题,开发了一款基于虚拟现实引擎Unity3D的激光熔覆虚拟试验平台,该平台利用Unity3D、SolidWorks、3dsMax、MYSQL数据库、Photon Server服务器等软件实现了从激光熔覆试验对象选择、试验参数制定、熔覆路径规划、试验过程动态模拟、试验样本评价反馈等功能,使激光熔覆的教育教学实现宽口径、大范围、多时空以及智能化的效率提升,为试验教育教学方式和手段的拓
多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。本次指南修订中在诊断部分删除了活动性骨髓瘤诊断必须血/尿免疫固定电泳阳性，增加了少见类型骨髓瘤的描述；对危险分层部分进行了细化；对于难治复发患者治疗增加了包含卡非佐米、泊马度胺、塞利尼索方案的推荐，仍强调自体造血干细胞移植对于适合移植患者仍然具有不可替代的地位。支持治疗部分增加了血栓预防的推荐以及地舒单抗在骨髓瘤骨