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目的
比较雷珠单抗玻璃体内单次注射联合格栅样视网膜激光光凝与单独激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿的效果对比。
方法病程8周以上的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿40例(40只眼)，随机分为两组：第一组(20只眼)单纯行黄斑区格栅样视网膜激光光凝；第二组(20只眼)玻璃体内注射雷珠单抗1次，然后进行黄斑区格栅样光凝。在治疗后的1、3、6及12个月进行随访，观察最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心区厚度(CMT)变化。
结果第一组治疗后1、3、6及12个月，平均BCVA(logMAR)分别与基线视力比较差异均无统计学意义(t＝0.105，0.445，0.944，0.564，P>0.05)；第二组治疗后分别与基线视力比较差异有统计学意义(t＝4.684，4.675，3.823，3.616，P<0.05)。治疗后12个月BCVA与治疗前比较，BCVA(logMAR)提高0.3以上者：第1组有5例(25.00%)，第2组13例(65.00%)(χ2＝6.46，P＝0.01)。两组之间CMT比较，在1、3、6及12个月差异均有统计学意义(t＝7.057，5.505，3.070，2.605，P<0.05)。在随访12个月时，第1组CMT下降(230.4±107.6)μm，第2组下降(336.2±167.5)μm。
结论玻璃体内单次注射雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿安全有效，较单独格栅样光凝治疗取得效果更好。