【摘 要】
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目的分析肠道病毒71型(EV71)感染死亡病例肺、脑及脊髓病理改变，并检测清道夫受体B族2型(SCARB2)的表达。方法以9例EV71感染死亡病例(即EV71组)临床资料及肺、脑和脊髓组织为研究对象，7例意外死亡病例作为对照。HE染色观察病理改变，免疫组织化学检测SCARB2的表达，图像分析软件检测阳性积分光密度(IOD)值。结果9例病例均出现发热、呕吐、惊跳、抖动、嗜睡等表现及肺水肿X线征象；9
【机 构】
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541001 桂林医学院附属医院儿科,541001 桂林医学院附属医院检验科,541001 桂林医学院附属医院病理科,541001 桂林医学院附属医院儿科,541001 桂林医学院附属医院儿科,541
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目的分析肠道病毒71型(EV71)感染死亡病例肺、脑及脊髓病理改变，并检测清道夫受体B族2型(SCARB2)的表达。
方法以9例EV71感染死亡病例(即EV71组)临床资料及肺、脑和脊髓组织为研究对象，7例意外死亡病例作为对照。HE染色观察病理改变，免疫组织化学检测SCARB2的表达，图像分析软件检测阳性积分光密度(IOD)值。
结果9例病例均出现发热、呕吐、惊跳、抖动、嗜睡等表现及肺水肿X线征象；9例病例肺均显示淤血、广泛水肿伴肺泡壁炎性细胞浸润，1例肺泡腔内透明膜形成；脑组织淋巴细胞围绕血管呈袖套状浸润，神经细胞变性坏死；7例脑干、3例大脑及3例脊髓出现筛状软化灶，卫星及噬神经现象，胶质小结等。免疫组织化学显示SCARB2在EV71组和对照组均阳性；EV71组和对照组病例肺IOD值分别为4.15×105、0.05×105，差异有统计学意义(t＝108.00，P<0.01)；脑IOD值分别为2.85×105、0.13×105，差异有统计学意义(t＝108.00，P<0.01)。SCARB2在EV71组大脑、脑干及脊髓中IOD值分别为2.24×105、3.65×105、3.95×105，大脑与脑干、脊髓之间比较差异有统计学意义(P均<0.01)，而脑干与脊髓之间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论EV71感染后主要死于严重的脑炎、脑干脑炎和神经源性肺水肿。EV71感染严重程度及其嗜神经性可能与SCARB2的高表达相关。
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