膳食预测因子对2型糖尿病风险预测模型的影响

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目的 在中国人群流行病学资料的基础上,建立一个基于膳食预测因子的2型糖尿病风险预测模型,明确膳食预测因子能否改善经典2型糖尿病风险预测模型的性能和预测能力,以期为中国人群的2型糖尿病筛查提供科学的参考依据.方法 收集基础数据与验证数据,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析,建立经典2型糖尿病风险预测模型及膳食因子预测模型,通过赤池信息量准则(AIC)、HL拟合优度检验(HL)、曲线下面积(AUC)、综合区分度改善(IDI)、相对IDI、净重分类改善(NRI)等指标比较经典预测模型及膳食因子预测模型预测能力的差别,从而评估膳食预测因子对经典预测模型性能及预测能力的影响.结果 多因素Logistic回归分析得出各预测因子与2型糖尿病的关联程度,建立经典2型糖尿病风险预测模型、膳食因子预测模型及详细风险评分系统.包含膳食预测因子的2型糖尿病风险预测模型在经典模型基础上增加了主食、牲畜及其制品、鸡蛋及其制品、马铃薯及其制品、牛奶及乳制品、新鲜水果和蔬菜等影响因子.基础数据和验证数据中膳食预测因子分别使经典预测模型的AIC降低187.7 (P<0.01)和173.6(P<0.01),AUC增加0.04(P<0.01)和0.03(P<0.01),相对IDI提高23.9%(P<0.01)和21.5% (P<0.01),NRI提高0.165(P<0.01)和0.208(P<0.01).HL拟合优度检验显示,经典模型预测发病率和实际发病率差异有统计学意义(P<0.05);膳食因子预测模型的预测发病率和实际发病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 膳食预测因子提高了经典2型糖尿病风险预测模型的性能和预测能力.
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