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摘要：高频超声检查手段自从应用的医学临床中之后已经逐步发展成为医学临床中重要的检查手段，尤其是易被X线损伤的小儿的主要检查手段。高频超声检查的探头频率在7至12MHz之间，主要有无辐射损伤检查、操作方便，超声频率高等特点，这使得高频超声检查的成像更为清晰，非常有利于病灶的显示和细微的观察。基于此，文中笔者就当前高频超声在小儿肝病检查中的具有优势进行了简要的介绍。
关键词：高频超声超声检查小儿肝病
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.180【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0117-01
常规的超声检查由于频率较低，穿透性强等特点广泛应用于了解病患的肝脏情况。但是常规的超声检查也存在一些弊端，由于其超声频率低，使得成像效果不佳，对人体组织的一些细微部分难以识别等。高频超声检查手段的引入更大程度上解决了这一难题。高频超声由于超声频率高，使得超声分辨率较高，能够在成像时显示出肝表浅的细微部分，在我国临床医学检测中有着非常广泛的应用。
1肝脏弥漫性病变
1.1慢性肝炎。婴幼儿在感染HBV、HCV的情况下成为慢性肝炎的携带者，如果治疗不及时的话，随着肝组织的逐步纤维化，最终将导致肝硬化或者肝功能衰竭。慢性肝炎携带者发展成到肝硬化的阶段（即肝纤维化），这种阶段的及时治疗是可以防止肝硬化的。因此，防止肝硬化的主要问题就是能在早期发展肝纤维化。而高频超声的引入，可以很清晰的显示肝脏内部结构，为观察肝脏内部回声的变化提供了基础。
1.2肝硬化的早期高频超声诊治。肝硬化是肝纤维化逐步发展的终末期，早期的肝硬化主要呈现出微小的结节形状，由于纤维组织间隔关系着微小结节状的中央静脉与汇管处，使得肝小叶逐步分离，在肝硬化的后期形成较大的结节型肝硬化。因此，早期发现肝内部多发的结节对诊断及治疗肝硬化都有着非常重要的意义。利用高频超声分辨率高的特点可以对早期肝硬化进行诊治，通过对肝包膜、肝硬化结节的认真观察，在经过分析后基本上可以半段肝脏纤维化的发展状态，从而可以避免肝脏活组织的检测对病患所带来的创伤和操作风险。
2肝脏肿瘤
小儿原发性干燥肿瘤的种类有很多，如肝胆管囊腺瘤、间质肉瘤、肝母细胞瘤等等，另外，小儿所患肝病还将因为转移性肿瘤。通过高频超声可以对一些肿瘤进行综合分析，通过对肿物的形态和内部结构的健康组织的关系来决定是否进行手术，同时，高频超声高清晰成像还能为手术方式的选择提供科学的依据。
3小儿其他肝脏疾病
3.1肝脏外伤。在小儿的急诊中，肝脏外伤很是常见。由于小儿难以表述自身病情状况，这给肝脏外伤疾病的诊治带来一定的难度。另外，由于小儿急诊的病情变化非常快，这使得肝脏外伤极易引起腹膜炎及内出血，严重时甚至有可能危及生命。由于高频超声的分辨率较高，另外婴幼儿的腹壁较薄，肝脏损伤情况可以轻而易举的看到，尤其是小儿的近腹壁处，在高频超声的成像中可以观测到包膜是否规则、肝脏外伤是否有断裂或者积血情况。在这一点上，高频超声诊断成像技术可以为正确选择手术方式提供科学依据。
3.2小儿肝移植术前术后效果评估。小儿患者由于血管细小、血管变异等情况给小儿肝移植手术的进行带来了很大的难度。进行肝移植手术是目前能够治疗晚期肝病的最为有效的方法，有很多有着胆道闭锁的患儿都因为诊治的不及时最终不得不选择肝移植手术。小儿患者由于血管细小、血管变异增加了手术难度，门静脉内血栓是影响门静脉重建非常重要的因素。门静脉流速过低是术中门静脉栓塞的一个高危因素。术后肝动脉及门静脉血流通畅情况是判断手术成功与否的重要指标之一。总之，肝移植术前及术后对受体血管及血流状态进行准确评估尤为重要。超声检查可以作为初级的血管检查方法，并且在血流参数的测定上具有优势。高频超声可对肝动脉进行动态捕捉，并且流速加快的肝动脉在超声下显示清晰，适合于小儿肝动脉通畅性的评估。高频超声还可以对门静脉的血流方向，流速曲线作出准确评估，对门静脉的通畅性诊断价值优于CT，是门静脉通畅性检查的首选方法。超声对血流动力学的评估价值已经得到证实。
4结语
综上所述，高频超声以超声频率高、分辨率高的特点提高了进场图像的质量，从而为医学诊断提供了大量的科学依据，非常值得在小儿肝病的临床诊治中大量推广。但高频超声的声能极易被人体组织吸收，对人体内部结构探测深度较浅、不利于对较大病灶的整体观察等问题还需要在以后的科学发展得到不断的完善。文中笔者通过对常见的几种小儿肝病进行分析，指出了高频超声检测技术的优势的同时，以期能够为以后超声检查中高频超声和常规超声检测的有效结合提供医学根据。参考文献
[1]余瑕,刘志聪,蔡洁.《超声心动图在新生儿动脉导管未闭诊治中的应用进展》，《浙江实用医学》，2012年06期
[2]蔡玲.《超声检查在诊断小儿肠道蛔虫病中的应用》，《中国社区医师(医学专业)》，2010年10期
[3]王敏.《高频超声在小儿腹痛中的诊断价值》，《医学理论与实践》，2010年11期
[4]邹桂兰,孙龙.《超声结合彩色多普勒在诊断小儿肠套叠中的应用》，《浙江创伤外科》，2009你那06期
关键词：高频超声超声检查小儿肝病
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.180【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0117-01
常规的超声检查由于频率较低，穿透性强等特点广泛应用于了解病患的肝脏情况。但是常规的超声检查也存在一些弊端，由于其超声频率低，使得成像效果不佳，对人体组织的一些细微部分难以识别等。高频超声检查手段的引入更大程度上解决了这一难题。高频超声由于超声频率高，使得超声分辨率较高，能够在成像时显示出肝表浅的细微部分，在我国临床医学检测中有着非常广泛的应用。
1肝脏弥漫性病变
1.1慢性肝炎。婴幼儿在感染HBV、HCV的情况下成为慢性肝炎的携带者，如果治疗不及时的话，随着肝组织的逐步纤维化，最终将导致肝硬化或者肝功能衰竭。慢性肝炎携带者发展成到肝硬化的阶段（即肝纤维化），这种阶段的及时治疗是可以防止肝硬化的。因此，防止肝硬化的主要问题就是能在早期发展肝纤维化。而高频超声的引入，可以很清晰的显示肝脏内部结构，为观察肝脏内部回声的变化提供了基础。
1.2肝硬化的早期高频超声诊治。肝硬化是肝纤维化逐步发展的终末期，早期的肝硬化主要呈现出微小的结节形状，由于纤维组织间隔关系着微小结节状的中央静脉与汇管处，使得肝小叶逐步分离，在肝硬化的后期形成较大的结节型肝硬化。因此，早期发现肝内部多发的结节对诊断及治疗肝硬化都有着非常重要的意义。利用高频超声分辨率高的特点可以对早期肝硬化进行诊治，通过对肝包膜、肝硬化结节的认真观察，在经过分析后基本上可以半段肝脏纤维化的发展状态，从而可以避免肝脏活组织的检测对病患所带来的创伤和操作风险。
2肝脏肿瘤
小儿原发性干燥肿瘤的种类有很多，如肝胆管囊腺瘤、间质肉瘤、肝母细胞瘤等等，另外，小儿所患肝病还将因为转移性肿瘤。通过高频超声可以对一些肿瘤进行综合分析，通过对肿物的形态和内部结构的健康组织的关系来决定是否进行手术，同时，高频超声高清晰成像还能为手术方式的选择提供科学的依据。
3小儿其他肝脏疾病
3.1肝脏外伤。在小儿的急诊中，肝脏外伤很是常见。由于小儿难以表述自身病情状况，这给肝脏外伤疾病的诊治带来一定的难度。另外，由于小儿急诊的病情变化非常快，这使得肝脏外伤极易引起腹膜炎及内出血，严重时甚至有可能危及生命。由于高频超声的分辨率较高，另外婴幼儿的腹壁较薄，肝脏损伤情况可以轻而易举的看到，尤其是小儿的近腹壁处，在高频超声的成像中可以观测到包膜是否规则、肝脏外伤是否有断裂或者积血情况。在这一点上，高频超声诊断成像技术可以为正确选择手术方式提供科学依据。
3.2小儿肝移植术前术后效果评估。小儿患者由于血管细小、血管变异等情况给小儿肝移植手术的进行带来了很大的难度。进行肝移植手术是目前能够治疗晚期肝病的最为有效的方法，有很多有着胆道闭锁的患儿都因为诊治的不及时最终不得不选择肝移植手术。小儿患者由于血管细小、血管变异增加了手术难度，门静脉内血栓是影响门静脉重建非常重要的因素。门静脉流速过低是术中门静脉栓塞的一个高危因素。术后肝动脉及门静脉血流通畅情况是判断手术成功与否的重要指标之一。总之，肝移植术前及术后对受体血管及血流状态进行准确评估尤为重要。超声检查可以作为初级的血管检查方法，并且在血流参数的测定上具有优势。高频超声可对肝动脉进行动态捕捉，并且流速加快的肝动脉在超声下显示清晰，适合于小儿肝动脉通畅性的评估。高频超声还可以对门静脉的血流方向，流速曲线作出准确评估，对门静脉的通畅性诊断价值优于CT，是门静脉通畅性检查的首选方法。超声对血流动力学的评估价值已经得到证实。
4结语
综上所述，高频超声以超声频率高、分辨率高的特点提高了进场图像的质量，从而为医学诊断提供了大量的科学依据，非常值得在小儿肝病的临床诊治中大量推广。但高频超声的声能极易被人体组织吸收，对人体内部结构探测深度较浅、不利于对较大病灶的整体观察等问题还需要在以后的科学发展得到不断的完善。文中笔者通过对常见的几种小儿肝病进行分析，指出了高频超声检测技术的优势的同时，以期能够为以后超声检查中高频超声和常规超声检测的有效结合提供医学根据。参考文献
[1]余瑕,刘志聪,蔡洁.《超声心动图在新生儿动脉导管未闭诊治中的应用进展》，《浙江实用医学》，2012年06期
[2]蔡玲.《超声检查在诊断小儿肠道蛔虫病中的应用》，《中国社区医师(医学专业)》，2010年10期
[3]王敏.《高频超声在小儿腹痛中的诊断价值》，《医学理论与实践》，2010年11期
[4]邹桂兰,孙龙.《超声结合彩色多普勒在诊断小儿肠套叠中的应用》，《浙江创伤外科》，2009你那06期