论文部分内容阅读
1例57岁女性患者因阴道炎给予口服硝呋太尔片(0.4 g,3次/d)和硝呋太尔阴道片(250 mg,每晚1片)局部外用。用药第14天患者出现全身红色皮疹伴瘙痒,实验室检查示外周血WBC 7.8×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.20,嗜酸粒细胞0.006,PLT 185×109/L,ESR 54 mm/1 h。诊断为变态反应性皮炎,给予苯海拉明20 mg肌内注射,氯雷他定(10 mg,1次/d)和西替利嗪(10 mg,1次/d)口服,硝呋太尔继续应用。用药第16天患者出现发热,皮疹继续加重,面部及全身均可见皮疹,皮疹面积、数量增加。用药第18天患者躯干、上肢出现暗红色皮疹,双下肢出现大片暗红瘀斑,实验室检查示ESR为68 mm/1 h。诊断为过敏性紫癜伴感染。停用硝呋太尔片、硝呋太尔阴道片、氯雷他定和西替利嗪,给予阿奇霉素(0.5 g,1次/d)和甲泼尼龙(80 mg,1次/d)静脉滴注。停用硝呋太尔第3天,患者皮疹部分消退,改为口服阿奇霉素(0.5 g,1次/d)和泼尼松(10 mg,1次/d);第6天,皮疹基本消退,停用阿奇霉素,泼尼松减量为5 mg、1次/d;第10天,皮疹完全消退,停用泼尼松。