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心肌梗死是近年发病率正在逐渐攀升的一种心血管疾病,这种疾病 与生活习惯有着十分密切的关联,尤其对于患有冠状动脉粥样硬化的人群来说,他们发生心肌梗死的概率相对更高,也就是心肌缺血坏死导致心脏骤停,最终导致猝死。一旦发生心肌梗死,需要立刻送往医院救治,不能耽误一分一秒。那么发生心肌梗死之后,应该如何进行护理工作,如何调整患者的生活习惯,以此来保护心肌的健康呢?
1 休息
心肌梗死的发生会对心血管系统造成十分严重的伤害,因此在发生心肌梗死之后,患者务必要保持充足的休息,至少三天的卧床休息是保证心肌恢复正常功能的基础,在三天的休息过程中,对于任何较为大幅度的动作都要进行限制,比如日常的进食和排便,以及洗漱等活动,当然翻身的次数也要严格控制,并且要在专业护理的护士帮助下进行。这些事宜都需要事先和患者以及其家属进行沟通和解释,让他们理解如此操作的原因,这样有利于护理工作的顺利进行,加速受损心肌的恢复。在经过必要的卧床休息期之后,护理人员可以依据患者的恢复情况以及自身的身体状况适当的增加活动量。
2 止痛
心肌梗死所引起的疼痛以及手术之后伤口的疼痛都是影响患者恢复的重要原因, 会很大程度上影响患者的卧床休息,同时还会对心理造成一定的负面影响。因此,做好止痛工作有利于患者心理和生理上的恢复,对于止痛药的给药剂量一定要按照医嘱,定时定量的给予吗啡或者哌替啶等精神类止痛药物,同时辅助给药硝酸甘油等,在进行止痛工作的同时要询问患者的感受,记录患者的情况变化,必要的时候可以给予吸氧处理。
3 保持情绪稳定
在患者的恢复护理过程中,一定要注意对于患者心理情绪的疏解,要随时注意患者的生理以及心理的变化,建议随时让一名护理人员看守在患者的身边。当患者情绪波动或者疼痛发作时给予及时的处理,第一时间安抚住患者的情绪,避免激动情绪影响患者的恢复。
4 饮食护理
对于患者恢复期间的饮食,应该给予足够的重视。在初期绝对卧床休息的阶段,要为患者提供容易吞咽并且容易消化的食物,建议使用流质饮食为患者提供必须的能量,当观察到患者的情况得到比较明显的改善之后,护理人员需要逐步改变患者食物种类的选用,从流食到半流食、再到软食,最后再恢复成正常的普通饮食。食物一定要保持清淡、避免高油脂高盐,每天可以多安排几次进食,将每次的进食量控制在低水平即可。
5 心电监护
在恢复护理过程中,患者需要按时进行心电监护,在专业的冠心病监护病房中进行必要的功能检测,包括心电图、血压以及呼吸功能,检测工作至少持续三天。一旦发现室早频发或者多源室早、又或者较为严重的房室传导阻礙,这很有可能引起室颤或者更严重的心脏骤停,对心肌造成再一次的伤害,一定要引起足够的重视,及时告知医生。
6 排便护理
排便应该是活动量较大的日常生理活动,在患者恢复护理的过程中,需要告知患者关于排便的一些注意事项,特别是严禁在便秘时用力,这样很有可能导致心肌血管的破裂,导致心肌梗死的二次复发。由于卧床休息会让患者的活动量大大降低,使排便发生困难,个别患者的心理因素作用也会影响排便的正常进行,必要时可以给予缓泻剂帮助患者顺利排便。
7 溶栓护理
溶栓治疗是针对刚发生心肌梗死的患者进行紧急护理的步骤,医护人员需要对患者基本状况进行了解,具体事项包括近期手术经历、严重外伤或者出血历史、内脏功能是否正常以及消化道是否出现过溃疡,这些都决定着溶栓药品是否能够使用。在配置溶栓药物时必须保证精准迅速,在最短的时间内输注入患者体内。使用溶栓药后需要严格记录患者的情况,一旦出现寒战、皮疹等过敏情况,特别是出血状况,一定要立刻停药并且作出相应处理。用药后需要对患者进行心肌功能的检测,为后续的治疗 做铺垫。
8 结论
总而言之,对于发生心肌梗死的患者,需要根据情况第一时间安排溶栓急救,后续的护理需要结合患者的实际情况随时调整。
1 休息
心肌梗死的发生会对心血管系统造成十分严重的伤害,因此在发生心肌梗死之后,患者务必要保持充足的休息,至少三天的卧床休息是保证心肌恢复正常功能的基础,在三天的休息过程中,对于任何较为大幅度的动作都要进行限制,比如日常的进食和排便,以及洗漱等活动,当然翻身的次数也要严格控制,并且要在专业护理的护士帮助下进行。这些事宜都需要事先和患者以及其家属进行沟通和解释,让他们理解如此操作的原因,这样有利于护理工作的顺利进行,加速受损心肌的恢复。在经过必要的卧床休息期之后,护理人员可以依据患者的恢复情况以及自身的身体状况适当的增加活动量。
2 止痛
心肌梗死所引起的疼痛以及手术之后伤口的疼痛都是影响患者恢复的重要原因, 会很大程度上影响患者的卧床休息,同时还会对心理造成一定的负面影响。因此,做好止痛工作有利于患者心理和生理上的恢复,对于止痛药的给药剂量一定要按照医嘱,定时定量的给予吗啡或者哌替啶等精神类止痛药物,同时辅助给药硝酸甘油等,在进行止痛工作的同时要询问患者的感受,记录患者的情况变化,必要的时候可以给予吸氧处理。
3 保持情绪稳定
在患者的恢复护理过程中,一定要注意对于患者心理情绪的疏解,要随时注意患者的生理以及心理的变化,建议随时让一名护理人员看守在患者的身边。当患者情绪波动或者疼痛发作时给予及时的处理,第一时间安抚住患者的情绪,避免激动情绪影响患者的恢复。
4 饮食护理
对于患者恢复期间的饮食,应该给予足够的重视。在初期绝对卧床休息的阶段,要为患者提供容易吞咽并且容易消化的食物,建议使用流质饮食为患者提供必须的能量,当观察到患者的情况得到比较明显的改善之后,护理人员需要逐步改变患者食物种类的选用,从流食到半流食、再到软食,最后再恢复成正常的普通饮食。食物一定要保持清淡、避免高油脂高盐,每天可以多安排几次进食,将每次的进食量控制在低水平即可。
5 心电监护
在恢复护理过程中,患者需要按时进行心电监护,在专业的冠心病监护病房中进行必要的功能检测,包括心电图、血压以及呼吸功能,检测工作至少持续三天。一旦发现室早频发或者多源室早、又或者较为严重的房室传导阻礙,这很有可能引起室颤或者更严重的心脏骤停,对心肌造成再一次的伤害,一定要引起足够的重视,及时告知医生。
6 排便护理
排便应该是活动量较大的日常生理活动,在患者恢复护理的过程中,需要告知患者关于排便的一些注意事项,特别是严禁在便秘时用力,这样很有可能导致心肌血管的破裂,导致心肌梗死的二次复发。由于卧床休息会让患者的活动量大大降低,使排便发生困难,个别患者的心理因素作用也会影响排便的正常进行,必要时可以给予缓泻剂帮助患者顺利排便。
7 溶栓护理
溶栓治疗是针对刚发生心肌梗死的患者进行紧急护理的步骤,医护人员需要对患者基本状况进行了解,具体事项包括近期手术经历、严重外伤或者出血历史、内脏功能是否正常以及消化道是否出现过溃疡,这些都决定着溶栓药品是否能够使用。在配置溶栓药物时必须保证精准迅速,在最短的时间内输注入患者体内。使用溶栓药后需要严格记录患者的情况,一旦出现寒战、皮疹等过敏情况,特别是出血状况,一定要立刻停药并且作出相应处理。用药后需要对患者进行心肌功能的检测,为后续的治疗 做铺垫。
8 结论
总而言之,对于发生心肌梗死的患者,需要根据情况第一时间安排溶栓急救,后续的护理需要结合患者的实际情况随时调整。