【摘 要】
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目的 探讨高龄患者单侧下肢创伤后手术麻醉的安全性. 方法 使用电脑随机编码、随机抽签将60例年龄为80岁～99岁的老年骨科手术患者随机分为神经阻滞组(N组)和轻比重腰麻组(S组),每组30例.N组行腰丛加坐骨神经阻滞麻醉,S组行轻比重腰麻,记录麻醉前及麻醉后1、3、5、10、15、30 min、1、2h、手术结束时患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(he
【机 构】
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067000,河北省承德市中心医院麻醉科,067000,河北省承德市中心医院麻醉科,承德医学院肛肠医院
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目的 探讨高龄患者单侧下肢创伤后手术麻醉的安全性. 方法 使用电脑随机编码、随机抽签将60例年龄为80岁～99岁的老年骨科手术患者随机分为神经阻滞组(N组)和轻比重腰麻组(S组),每组30例.N组行腰丛加坐骨神经阻滞麻醉,S组行轻比重腰麻,记录麻醉前及麻醉后1、3、5、10、15、30 min、1、2h、手术结束时患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2);记录两组局麻药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药、感觉阻滞平面；观察两组麻醉效果、副作用和术后并发症等. 结果 N组麻醉后10 min MAP、HR、SpO2分别为(156±15) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(85±7)次/min、(98.5±1.5)％(P＞0.05)；S组麻醉后10min MAP、HR、SpO2分别为(99±11)mmHg、(99±5)次/min、(98.5±1.5)％(P＜0.05)；S组与N组MAP比较,P＜0.05; HR两组间比较,P＞0.05；N组SpO2麻醉后与术前比较,P＜0.01;S组SpO2麻醉后与术前比较,P＜0.05;两组间比较,P＞0.05;S组术中低血压的发生率及术后寒战、恶心、呕吐的发生率均升高(P＜0.05,P＜0.01). 结论 腰丛加坐骨神经阻滞麻醉比轻比重腰麻更安全,在高龄患者单侧下肢手术中患者血流动力学更平稳,并发症少,腰丛加坐骨神经阻滞麻醉可以作为高龄患者的下肢手术不适宜腰麻而又不愿全麻时的麻醉方法之一。
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