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目的 探讨异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的发生机制.方法报道1例病例并进行文献复习.结果1例诊断为骨髓增生异常综合征(MDS-RAEBT)组织配型相合、ABO血型不合的患者进行造血干细胞移植获得成功,但移植后出现PRCA,经红细胞生成素治疗失败,改用激素治疗后血红蛋白恢复正常.结论免疫因素及a抗体是ABO血型不合造血干细胞移植后致PRCA的最可能原因;糖皮质激素(泼尼松)是治疗ABO血型不合造血干细胞移植后pRCA的有效、经济、安全的药物。