脊髓性肌萎缩症合并脊柱侧凸的临床诊治

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脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种以脊髓前角α运动神经元退行性病变、进行性近端肌无力为特征的严重神经肌肉疾病,随着疾病的进展,还会引发包括骨骼系统、呼吸系统、消化系统等其他多系统疾病,其中脊柱侧凸是最常见的骨骼系统并发症.文章介绍SMA合并脊柱侧凸的自然史,以及不同程度脊柱侧凸的临床保守治疗和手术治疗方法,重点阐述了多学科团队术前评估在SMA治疗中的重要意义和严重脊柱侧凸的外科手术策略,总结和介绍SMA合并脊柱侧凸的临床诊治经验,为精准外科治疗提供可参考的思路.
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目的 探讨飞行人员肺结节的影像学特点.方法 对2010年1月—2019年3月空军特色医学中心收治的飞行人员肺部结节患者39例影像学资料进行回顾性分析.记录患者一般情况及随访时间,分析患者流行病学特征、病史、实验室检验结果、诊断及航空医学鉴定等资料;随访期间测量结节最大直径、垂直径,计算长短径比值、最大直径、最大横截面积的变化幅度以及月均变化幅度;观察并记录结节的分布、形态、密度、边缘、边界、与胸膜和血管的关系及结节周围合并影像特征;比较良、恶性与待定结节的影像学差异.结果 ①39例飞行人员共检出59个肺结
目的 分析新大纲施训后,空军不同机种飞行员颈腰痛发病的流行病学特征及其对训练和生活的影响,为加强空军飞行员颈腰痛的预防和干预水平,减少颈腰痛的发病提供理论指导.方法 利用课题组编制的《飞行员脊柱健康问卷调查表》,对各机种(歼击机、运输机、直升机)飞行员进行问卷调查,共发放问卷480份,回收有效问卷456份.调查问卷包括人口统计学变量、生活方式、飞行训练及颈腰痛情况等问题.结果 飞行员颈痛的整体患病率为47.6%(217/456),腰痛的整体患病率为66.4%(303/456),同时患有颈腰痛的比例占34.
作为特殊职业人群,飞行人员高尿酸血症的影响因素具有自身特征.“高能量、高脂肪、高嘌呤、低膳食”的饮食结构和过量饮料、饮酒等不健康的生活方式;高血压、高血脂和高血糖三大代谢紊乱;飞行职业环境、飞行负荷及精神应激状态等均可成为诱因.探讨军事飞行员人员血尿酸水平及影响因素,掌握其身体健康状况并予以高度重视;做到早预测、早防控,采取有效措施,减少医学停飞,着实提升飞行战斗力.
良好的视觉功能是军事飞行人员完成平战时飞行任务的必备条件.由于其职业的特殊性,常会遇到沙暴、雾天、夜间等不同飞行环境,也经常在海上、高原等特殊环境下执行飞行任务,故飞行人员眼病导致的任何视觉功能的异常均可能影响其飞行能力,甚至威胁飞行安全性和稳定性,造成重大损失.笔者通过总结空军特色医学中心(原空军总医院)眼科自2012年—2019年因眼部疾病住院的114例飞行人员的病例资料,回顾性分析停飞比例及各种眼部疾病导致预后不良的原因,探讨不同眼部疾病在飞行人员中的发病特点,并提出针对性的预防与保健措施.
飞行员前庭功能稳定性不良是值得关注的问题,这可能与飞行部队平时飞行训练和地面训练时对前庭功能的锻炼不足有关[1].飞行员的前庭功能稳定性不良直接造成晕机病的发生,威胁飞行安全.近年在护理病例中有1例飞行员在改换机种后体验直升机飞行过程中出现晕机,通过针对性前庭功能训练,最后飞行合格.现将此患者的护理体会汇报如下.
肾脏结石是空军飞行人员常见疾病[1],飞行人员肾脏结石大部分为体检发现,绝大多数并无症状,但在飞行过程中,受重力加速度作用,结石可能移位导致肾绞痛发作,威胁飞行安全,因此须给予积极治疗,尤其对于单座机飞行员,结石必须治愈才能重返飞行岗位.飞行人员肾脏结石手术治疗主要采用输尿管软镜取石术[2],根据该术式特点和空勤医学保障要求,需要采取有针对性的护理措施.现将空军特色医学中心针对飞行人员输尿管软镜取石手术的围手术期护理对策和术后延续性护理经验总结报道如下.
目的 探究电刺激通过升高细胞内游离钙激活成纤维细胞的盆腔电刺激机制.方法 SPF级8周龄的Wistar大鼠150只,随机分为正常对照组(n=50),电刺激组(n=50)和模型对照组(n=50).免疫印迹法检测成纤维细胞内相关凋亡因子;MTT法检测成纤维细胞活性,激光共聚显微镜观察细胞内Ca2+的浓度变化;ELISA检测血管紧张素Ⅱ和检测钙-钙调素依赖性蛋白激酶(CaMK)Ⅱ.结果 与正常对照组比较,模型对照组的Bax和cleaved-caspase-3表达量升高(P<0.05).电刺激组与模型对照组比较,
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)是儿童期最常见的局灶性癫痫综合征.BECTS的发病涉及复杂多基因与环境因素相互作用,呈多因素遗传模式.BECTS病程中可演变为BECTS变异型,二者均可合并睡眠期癫痫性电持续状态(ESES).BECTS的治疗需要考虑多种因素,进行个体化风险效益评估,以确定最佳治疗方案.应重视早期识别诊断BECTS患儿共患认知功能损害.注意缺陷多动障碍(ADHD)是BECTS儿童最常见的心理行为共患病.BECTS共患ADHD应尽早开始正规治疗.BECTS的临床诊疗依然存在困惑和挑战,